医师要诊断强直性脊柱炎，最重要而且必须的检查，是给患者拍1张骶髂关节正位X线片。如果X线片发现有单侧或双侧骶髂关节炎，即有关节模糊，关节间隙变窄或变宽，骨质破坏，骨密度增加，或关节间隙消失等，则说明患者具备了诊断强直性脊柱炎的主要条件。
在此基础上，只要患者有腰痛(不论过去有或现在有)，或有腰推向前、向后和向侧面弯曲受限制，或经医生测量胸廓扩展范围小于2.5厘米，有此3项异常的1项或1项以上者，可确定为强直性脊柱炎。
对那些经过X线片检查还不能明确病变，而临床上却又怀疑为强直性脊柱炎者，进一步行计算机断层或核磁共振检查则属必要。（责任编辑：杜潇潇）
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