根据小腿处静脉曲张的典型表现,确诊并不困难,但是静脉曲张的程度往往比看上去要严重,所以要准确判断静脉曲张的程度,必须在病人站立时通过触诊来判断。
静脉曲张以左下肢多见,但双侧下肢可以先后都发病,症状轻重与静脉曲张的程度不成比例。最初,曲张的浅表静脉张力增高,可以摸到静脉压力升高、硬度增加,但看上去没有明显改变。之后静脉变粗、扭曲、突起,变得显而易见。以下几项检查可以帮助诊断:1、大隐静脉瓣膜功能试验:这个检查可以帮助确定当病人直立时,血液流经功能不全的大隐静脉瓣时发生倒流的情况。检查时,让病人平躺,抬高小腿,在大腿根处扎上止血带,然后再让病人站立,十秒钟后解开止血带,如果这时出现从上而下的静脉血液倒流,就提示存在瓣膜功能不全的问题。2、深静脉通畅试验:在大腿中部扎上止血带,然后让病人用力踢腿或做下蹬活动,连续做十多次。如果活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,则表明深静脉不通畅。3、交通静脉瓣膜功能试验:让病人抑卧,抬高需要检查的下肢,在大腿根部扎上止血带,然后从足趾向上至腘窝处缠弹力绷带,再用另一根弹力绷带从止血带处向脚方向缠绕。然后让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缠第二根弹力绷带,如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处的交通静脉存在功能不全。(责任编辑:杜潇潇)(责任编辑:jbwq)