颈椎病需与哪些疾病进行鉴别？

2016-03-08 全球医院网 A ⁺

1.胸廓出口综合征

本病主要包括以下三种类型，即前斜角肌综合征、颈肋或第7颈椎横突过长及肋锁综合征。以上三者均具有以下特点：神经受累主要为臂丛下干，故常引起上肢症状，多以感觉障碍为主，并可引起手部肌肉萎缩及肌力减弱等；患者锁骨上窝处多丰满，可触及条索状前斜角肌或颈肋，在此向深部加压可诱发或加剧症状。Adson征多为阳性。

2.肩关节周围炎

有时易与神经根型颈椎病相混淆。本病疼痛、压痛均在肩关节处，且肩关节活动明显受限，而无脊神经根根性症状，故易鉴别。有时颈椎病可同时伴有肩关节周围炎。

3.肌萎缩脊髓侧索硬化症

本病为病因不清的运动神经元疾患，易与脊髓型颈椎病相混淆，其与脊髓型颈椎病比较有以下特点：发病年龄较轻、起病快；肌萎缩可发生于身体任何部位，但以上肢先发病者较多见，尤以手部小肌肉萎缩明显，而一般无感觉障碍；很少有植物神经功能障碍症状。肌萎缩脊髓侧索硬化所特有的肌电图表现及MRI显示的脊髓影像有助于与脊髓型颈椎病的鉴别。

（责任编辑：jbwq）