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五度分类法诊断创伤性面神经损伤

2016-03-08 全球医院网 A +

机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。

目前临床常用的是sunderland所提出的五度分类法:

ⅰ度损伤:

为神经失用性损伤。主要表现为:神经损伤部出现暂时性功能障碍,但神经轴突与神经元及终末效应器之间仍保持其连续性,其远端不出现wallerian变性,对电刺激的反应正常或略减弱。

ⅱ度损伤:

即轴突中断。主要表现为:轴突在损伤部位发生区域性溃变,其远端可发生程度不同的wallerian变性,神经内膜管保持完整,虽可出现神经暂时性传导功能障碍,但其功能可自行恢复,预后尚好,多于1~2月完全恢复。

ⅲ度损伤:

不仅有轴突中断以及损伤远端的wallerian变性,而且神经内膜管的连续性遭到破坏,因此,又称神经中断。

ⅳ度损伤:

指神经束遭到破坏而广泛断裂。神经外膜亦遭到破坏,但尚未完全断裂,神经干仍藉此保持其连续性。

ⅴ度损伤:为最严重损伤。指整个神经干完全断裂,两断端分离或产生间隙,增生的纤维结缔组织可出现瘢痕条索相连,神经功能完全丧失。(林文锐)

(责任编辑:jbwq)

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