头皮损伤是指直接损伤头皮所致,常因暴力的性质、方向及强度不同所致损伤各异,可分头皮开放性头皮擦伤、挫伤、裂伤及撕脱伤等。病因,直接暴力损伤所致。
症状昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,大小便失禁,抽搐、癫痫发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫痫、高血压、心脏病、脑中风等。临床表现及诊断要点(1)有直接暴力外伤史。(2)头皮下血肿:头皮下出血积聚而成,因血液浸入周边组织而致水肿隆起,扪诊时酷似凹陷性骨折。(3)帽状腱膜下血肿:血液积聚于帽状腱膜下面的疏松间隙中,血肿较大,有时可使整个头皮浮起,波动明显,恰似戴了顶帽子。(4)骨膜下血肿:常伴有线型骨折,以双侧顶骨区较多,血肿的边界常止于骨缝。治疗原则1.头部创伤清洁和消毒处理。2.伤口清创缝合,修复伤口。3.预防感染治疗。用药原则1.伤后立即使用精制破伤风抗毒素。2.若伤口乾净,无污染,早期清创缝合可不用抗菌素。3.若伤口被污染,或伤后超过2小时清创缝合则需用抗生素预防感染治疗。4.若出血较多,有休克表现者须输全血。(罗燕平)(责任编辑:jbwq)