鼻窦三大检查方法详细介绍

一、鼻窦表面

与外鼻检查同时进行，重点观察面颊部、内毗部、鼻根部，看皮肤有无红肿、隆起、凹陷，有无眼球移位等表现。

2．用手指触摸或压迫局部时患者的反应。

3．呼吸气流有无特殊的臭味。

二、体位引流法

1．此法重点检查上颌窍，首先拭净鼻腔分泌物，然后鼻腔喷1%麻黄碱或取0.1%肾上腺索棉片故人中鼻道及嗅裂，收缩鼻腔，使鼻窦口通畅。

2．各窦体位，让患者坐位，按各窦的解剖位置调整头位，使窦口朝下，利用重力作用达到引流日的。

(1)引流上顿窦时使头前倾90。并向对侧偏斜，注意受检侧在上方。

(2)引流前筛窦时头稍后仰，引流后筛窦时头稍前俯。

(3)引流额窦时头直立，引流蝶窦时低头。

3．15分钟后检查鼻腔，判断分泌物来源。

4．注意事项：

(1)压鼻窦表面时注意动作要从轻柔开始，在急性炎症或创伤时轻触摸患者就有明显疼痛感觉，如无反应时再稍用力，但决不可用力太大，以免因压力过大而引起疼痛，引起误会。尤其创伤时用力过大会增加面部骨折移位。

(2)体位引流如时间不够，则鼻窦分泌物可能未出来；如时间过长，则分泌物可能从开窦口流到其他处，不好判断来源。

(3)体位引流成功关键

①首先应判断鼻窦可能有脓。

②头位摆好，鼻窦口应朝下。

③窦口无堵塞，如窦口有鼻肉、肿物、教膜水肿等会影响引流。

④重点是上顿窦，其他窦效果不明显。

(4)体位引流无分泌物流出，但闻到有臭味时要注意检查患者牙齿，因为牙原性鼻窦炎有明显奥脓气味。

第一页12下一页最后一页

（责任编辑：jbwq）

相关文章