头皮撕脱伤的症状及治疗

2016-03-08 全球医院网 A ⁺

症状描述及临床表现：

头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，几乎均因发辫卷入转动的机器所致。

临床表现：

大片头皮自帽状腱膜下或骨膜下撕脱；有者连同额、枕肌、耳廓、双眉和上睑等一起撕脱；可与机体部分连接，也可能完全离体。

相关治疗：

1、清创缝合；

2、皮瓣移植等。

治疗原则

1、急救时用无菌敷料包扎止血，同时保留撕脱的头皮备用。

2、撕脱头皮挫伤不严重者，可试行头皮血管吻合与头皮再植或将撕脱的头皮做成中厚皮片再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与缝合。

3、大面积头皮缺损、伴颅骨与硬脑膜缺损者，清创时需修补硬脑膜与头皮。也有用带血管蒂的大网膜覆盖创面，同时一期植皮或待肉芽生长后再植皮。

4、头皮缺损大，又未及时处理或因伤口污染或植皮失败致颅骨裸露，可在骨面每隔1cm作深达板障的多处钻孔或将颅骨外板凿除，待肉芽组织形成后再行植皮。

5、全身使用有效的抗生素预防感染治疗。

用药原则

1、伤后立即使用精制破伤风抗毒素，选择有效的抗生素，如青霉素、头孢类抗生素，联合用药预防感染以静脉用药为主。

2、发生感染后，应取炎性分泌物或脓液细菌培养和药物敏感试验，选择有效抗生素。

3、注意支持疗法，如输血、补充人血白蛋白。（罗燕平）

（责任编辑：jbwq）

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