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黄疸
小儿黄疸的临床症状
2016-03-09
全球医院网
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(一)溶血性黄疸:
巩膜轻度黄染,呈浅柠檬色,无皮肤瘙痒。急性发作时有发热、寒战、腰背酸痛、呕吐等表现。可有不同程度的贫血貌和血红蛋白尿,严重时导致急性肾功能衰竭,多伴有脾肿大。有骨髓增生活跃的表现。血清总胆红素升高,一般不超过85μmol/L,主要为非结合胆红素升高,尿中尿胆原增加而无胆红素。(二)肝细胞性黄疸:皮肤、粘膜、巩膜呈浅黄色至深金黄色,有时伴有皮肤瘙痒。多伴有原发病的临床表现,如恶心、呕吐、纳差、厌油腻、乏力等,严重时有出血倾向。多有肝功能异常,如血清丙氨酸氨基转移酶升高等。血清结合胆红素与非结合胆红素均升高,尿中尿胆原增加,尿胆红素阳性。疾病处于高峰期时,由于肝内胆汁瘀积,致尿胆原减少,粪胆原减少,严重时可缺如。(三)胆汁瘀积性黄疸:皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色,皮肤瘙痒明显。血清总胆固醇、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高。血清胆红素增高,以结合胆红素为主,尿胆红素阳性,尿胆原减少或缺如,粪中尿胆原减少或缺如,粪便呈浅灰色或陶土色。伴有原发病的临床表现,如胆绞痛发作、肝脏肿大、胆囊肿大等。(责任编辑:linli)(责任编辑:jbwq)
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