对于新生儿溶血病要注意产前产后的诊断,及时进行治疗。
产前诊断:(一)母血清抗体滴度检测:凡既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ABO、Rh血型检查,同时检测孕妇血清中有无Rh抗体。Rh阴性孕妇妊娠12~16周、28~32周和36周时应检测血中IgD、IgE等的滴度,如抗体校价>1∶32,则需测定羊水中胆红素浓度,以判定胎儿溶血程度。(二)腹部B超检查:辅助判定有无羊水过多,胎儿有无水肿、腹水。出生后诊断:(一)新生儿血型测定。(二)一般实验室检查:红细胞及血红蛋白下降,网织红细胞和有核红细胞增多。严重溶血病患儿可出现血红蛋白尿而呈尿潜血阳性。(三)血型特异性免疫性抗体检查:①婴儿红细胞致敏证据:直接抗人球蛋白试验或其改良试验、抗体释放试验阳性可确诊新生儿溶血病。②婴儿血清中血型抗体的存在及其类型:血清游离抗体测定、间接抗人球蛋白试验可判定抗体类型。(四)血清未结合胆红素水平测定,胆红素水平过高者应行视听诱发电位检查。(五)新生儿黄疸出现早,且进行性加重者,应进行母、婴血型鉴定和血清抗体检查。(责任编辑:linli)(责任编辑:jbwq)