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小儿急性支气管炎的护理措施
2016-03-10
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1.维持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物
（1）用于轻拍患儿背部，促使痰液排山。方法是护士将手的五指并拢、掌指关节略屈呈空心掌状，由下向上、由外向内，轻拍患儿胸壁以震动气道，伎痰液松动，同时边拍边鼓励患儿咳嗽以协助痰液排出。拍背力量要适中，以不使患儿感到疼痛为宜，拍背时间为10min左右，宜在替前进行，拍背后30min方可进餐，也可在嚼后2h进行。（2）若呼吸道分泌物较多而排出不杨时，可进行体位引流，使呼吸道分泌物借助重力排出。呈空心掌状，由下向上、由外向内，轻拍患儿胸壁以震动气道，伎痰液松动，同时边拍边鼓励患儿咳嗽以协助痰液排出。拍背力量要适中，以不使患儿感到疼痛为宜，拍背时间为10min左右，宜在替前进行，拍背后30min方可进餐，也可在嚼后2h进行。（3）必要时给予吸痰，选用软的吸痰管，动作要轻柔，以防损伤呼吸道酞膜，且吸痰不能过频和过慢（过频可刺激弱液产：生增多，过慢可妨碍呼吸使缺氧加重），吸痰个宜在哺乳后1h内进行，以免引起呕吐；吸痰时患儿多因刺激而咳嗽，烦躁，吸痰后宜立即吸氧。（4）对痰液联稠不宜咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入或蒸气吸人，以稀释痰液利于咳出；雾化吸人器中加入庆大霉素、利巴韦林（病毒陛）、地塞米松、糜蛋白西等药物。雾化吸人每日2次，每次20min,因雾化吸入必须深吸气才能达到最佳效果，应对息儿进行指导。（5）按医嘱给予解痉、祛痰等药物，促进排痰。2.维持体温正常密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采取物理降温、按医嘱给予退热剂等措施。3.保持室内空气清新每日通风1-2次，每次15—30min，温度18—22℃，湿度50％-60％，减少对文气管教膜的刺激；注意休息，避免剧烈的活动和游戏。保证充足的水分及营养的供给，选择高蛋白、高热量、高维生素清淡的流质或半流质饮食，并应少食多餐；并做好口腔护理，婴儿可在逃食后喂适量温开水，年长儿应在晨起、餐后、睡前漱口。4.观察病情（1）密切观察患儿的生命体征从精神、面色、缺氧等情况。（2）密切观察患儿咳嗽、咳喘的性质。（3）密切监测患儿痰的颜色、量、气味等。（责任编辑：jbwq）
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