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脑肿瘤术后感染怎么办

2016-03-10 凤凰中医 A +



脑肿瘤术后感染怎么办?脑肿瘤是一种在近些年比较高发的一种常见的疾病,对于这类疾病最主要的方法就是进行手术,而手术也是有很大的风险的,术后也很容易导致颅内感染,那么脑肿瘤术后感染怎么办? 一旦确诊为术后颅内感染,我们一般根据CSF培养结果选用敏感抗生素,培养结果出来以前,可使用头孢曲松钠或头孢他啶加甲硝唑,如考虑有金黄色葡萄球菌感染的可能,可加用克林霉素,必要时可不用克林霉素而用万古霉素。 尽管颅内感染时血脑屏障开放,而且CSF内的药物浓度可比平常提高4倍,但通过静脉给药,CSF内药物浓度仍低,可结合腰大池蛛网膜下腔持续引流并给药,以免反复穿刺引发病人不满,每天CSF引出量控制在300ml左右,同时通过引流管注入头孢他啶或头孢曲松钠,每次0。1g加生理盐水5ml注入蛛网膜下腔,待病人体温正常3天后可拔除,一般置管时间7天以内,长者可达10天。 脑瘤术后的病人应严密观察神志、瞳孔的变化。若出现不同程度的呼吸障碍,早期可表现为呼吸浅慢、不规则,氧饱和度下降。宜早期行气管切开。手术后3~7d为脑水肿高峰期,可出现瞳孔忽大忽小,可能与脑干水肿移位有关,故加强脱水、限制水摄取量。若出现血压下降,心律不齐,及时给予补充血容量,进行血气监测分析,保持电解质、酸碱平衡,给予小剂量强心药,防止心衰发生。 营养支持本组病人因不能经口进食,机体又处于高分解代谢状态,故易发生营养不良。病人在病程3~7d开始,采用鼻饲或深静脉插管提供营养的方式。鼻饲早期胃管注入混合奶50~100ml,1次/8h,适应后100~200ml,1次/6h。采用的食物配方为:奶粉、新鲜鸡蛋、食盐、麻油及鱼汤、肉汤、米汤、菜汤及新鲜果汁。应激期的能量供给为200kj,恢复期的能量供给为167kj。同时做好管道的护理。鼻饲前给病人翻身、拍背、吸痰,抬高床头30~40°后再行管饲,这样可以预防误吸。 总的来说,脑肿瘤术后感染的话题就说这么多了,手术之后一定要悉心地进行护理,否则发生了感染就比较麻烦了,希望大家都能谨记,如果还有什么问题,请继续浏览我们的网站。

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(责任编辑:jbwq)

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