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小儿麻痹症的鉴别诊断具体有哪些

2016-03-15 寻医问药 A +

一听说小儿麻痹症,那肯定想到在一周以内必须都要吃糖丸,因此来预防这种病的发生,生怕自己家的孩子患上这种不治之症,现在随着社会在不断的发展,医学诊疗技术也在不断创新,小儿麻痹症已不再是什么难事了,但跟这种病相仿的还有很多具体有哪些呢?

(一)感染性多发性神经根炎或称格林-贝尔综合(Guillain-Barre'ssyndrome)

多见于年长儿,散发起病,无热或低热,伴轻度上呼吸道炎症状,逐渐出现弛缓性瘫痪,呈上行性、对称性,常伴感觉障碍。脑脊液有蛋白质增高而细胞少为其特点。瘫痪恢复较快而完全,少有后遗症。

(二)家族性周期性瘫痪

较少见,无热,突发瘫痪,对称性,进行迅速,可遍及全身。发作时血钾低,补钾后迅速恢复,但可复发。常有家族史。

(三)周围神经炎

可由白喉后神经炎、肌肉注射损伤、铅中毒、维生素B1缺乏、带状疱疹感染等引起。病史、体检查可资鉴别,脑脊液无变化。

(四)引起轻瘫的其他病毒感染

如柯萨奇、埃可病毒感染等,临床不易鉴别,如伴胸痛、皮疹等典型症状者,有助于鉴别。确诊有赖病毒分离及血清学检查。

(五)流行性乙型脑炎

应与本病脑型鉴别。乙脑多发于夏秋季,起病急,常伴神志障碍。周围血和脑脊液中均以中性粒细胞增多为主。

(六)假性瘫痪

婴幼儿因损伤、骨折、关节炎、维生素C缺乏骨膜下血肿,可出现肢体活动受限,应仔细检查鉴别。

潜伏期3~35日,一般为7~14日,按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染,顿挫型,无瘫痪型及瘫痪型。

(一)隐性感染(无症状型):占全部感染者的90~95%,感染后无症状出现,病毒繁殖只停留在消化道,不产生病毒血症,不浸入中枢神经系统,但从咽部和粪便中可分离出病毒,体内可查到特异性中和抗体。

(二)顿挫型(轻型):约占4~8%,病毒侵袭全身非神经组织,临床症状缺乏特异性,可出现①上呼吸道炎症状,如不同程度发热,咽部不适,咽充血及咽后壁淋巴组织增生,扁桃体肿大等;②胃肠道症状,恶心,呕吐,腹泻或便秘,腹部不适等;③流感样症状,关节,肌肉酸痛等,症状持续1~3日,自行恢复。

(三)无瘫痪型:脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统,且循环神经纤维散布全身,可在发病之初出现此期症状,但多数患者可在前驱期后有1~6日无症状或症状减轻,而后进入此期。

(四)瘫痪型:约占感染者的1~2%,其特征为在无瘫痪型临床表现基础上,再加上累及脊髓前角灰质,脑及脑神经的病变,导致肌肉瘫痪。

看到上面关于和小儿麻痹症相混淆的疾病,希望在平时生活中能够准确的及时的甄别出来,虽然现在小儿麻痹症不是什么疑难杂症,但做家长的也不能掉以轻心,一旦发现要及时的去医院积极的治疗,以最大限度的挽回孩子的痛苦,不要因此耽误孩子的一生

(责任编辑:jbwq)

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