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肾衰竭的治疗方法主要包括哪些内容

2016-03-21 寻医问药 A +

肾衰竭的治疗方法有哪些?这是值得患者朋友关注的,因为肾衰竭严重影响到大家的身体和精神,为了有效达成疾病治疗的目的,大家需要积极把握肾衰竭的治疗方法,下面就给大家详细介绍一下,看看改如何治疗这种疾病。

肾衰竭的治疗方法:

(1)治疗原发疾病和纠正可逆因素。

(2)饮食治疗:限制蛋白,一般每天O.6g/kg的优质蛋白,井根据肾小球滤过串(GFR)适当调整。高热量摄人,、每日约125.5千卡仟克。如果GFR≤5ml/分,则每日蛋白摄人减至20g,须加上必需氨基酸疗法,一般用量为每日每千克0.1~0.2g/kg/日,分3次口服或一次缓慢静滴。

(3)纠正水、电解质和酸碱平衡失调:保持血清钙磷乘积在30--40之间,低钙血症时口服活性维生素D30.25ug/日,碳酸钙26进餐时服,限制磷的摄人。钠盐摄人随GFR下降而相应地减少,低钠血症和高钠血症时,限制水分或输入水分。高钾血症,6.5mmol/L,须紧急处理,方法同急性肾衰篇。代谢性酸中毒,二氧化碳结合力在13.5mmol/L以上时,口服碳酸氢钠1-6日,3次/日,低13.5mmol/L,应静脉补碱。

(4)心血管并发症的治疗:降压药的使用与一般高血压同,利尿剂中以速尿效果较好。尿毒症性心包炎,经积极透析后可望改善,心包填塞时做心包切开引流。心力衰竭的治疗与一般心衰相似,腹透疗效颇满意。

(5)贫血者补充铁剂、叶酸和重组人类红细胞生成素,血红蛋白少于60g/

L时予小量多次输血。神经肌肉症状可补充营养和活性维生素D3,皮肤症状可外用乳化油剂,口服抗组胺药,紫外线照射,控制磷的摄人。

(6)药物的使用应避免肾毒性药物,根据药物代谢与排泄途径、肌酐清除率及透析对其影响等因素,决定药物剂量。

(7)透析疗法和肾移植:透析疗法可代替肾的排泄功能,应用时依据血生化指标、个体差异,结合临床决定。肾移植可恢复肾功能,纠正尿毒症的许多代谢异常,当常规治疗无效时应考虑。

其它肾衰竭的治疗方法:

1.低蛋白饮食(lpd)

当bun在21.4mmol/l时,应开始lpd,营养不良可以避免,症状也得以改善。一般认为0.5~0.6g/kg·d对大多数crf病人可以维持氮平衡,但每日摄入蛋白总量中至少50%~70%为优质蛋白,同时必须保证给予病人足够能量,应多于35kcal/kg·d。伴有蛋白尿者,除补充机体最低需要量外,尚须补充尿蛋白丢失量,可按1.45×p+n计算(1.45常数源于每日排出1g尿蛋白应补偿1.45g蛋白质,p代表24小时尿蛋白量,n代表机体对蛋白的最低需要量0.5~0.6g/kg·d)。

2.eaa+lpd疗法

必需氨基酸人体不能合成,必须由食物供应,且这些氨基酸在机体代谢过程中占有重要位置。eaa疗法的适应证如下:①crf:scr265.2~1060.8μmol/l;②维持性血液透析病人,eaa丢失较多,营养不良,作为辅助治疗;③arf,无严重高分解状态者。使用eaa治疗必须在lpd和高热量饮食的基础上进行,每日热卡应在2000kcal以上。低磷饮食可减轻crf症状。

希望对上述肾衰竭的治疗方法的介绍能够有效帮助大家,也希望大家在了解了肾衰竭的治疗方法之后,能够积极结合自身的实际情况到正规医院治病,正确的治病才能够将疾病危害和风险降低,并且最大限度的保证大家的安全和健康。

(责任编辑:jbwq)

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