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什么样的肾衰病人不需要透析

2016-03-21 寻医问药 A +

当被诊断为肾衰竭之后,最常见的治疗方法就是透析,有些病情严重的还需要进行肾移植手术。对此,专家表示,透析不管是血液透析还是腹膜透析,对于肾衰患者的治疗来说都只能起到一种暂时的人工肾的作用,一旦隔一段时间没有规律透析,血肌酐和尿素氮就会飞快上升,身体上各种并发症又会出现。下面就来看看吧。

那什么样的肾衰病人需要透析辅助治疗,什么样的肾衰病人不需要透析呢?让肾衰患者对于什么样的病人要透析有个更加清楚的直观点认识,针对自身病情作出明智的选择,避免因为盲目地误区而耽误治疗的时机。

对于肾衰病人来说,血肌酐在500umol/L以下,自身感觉无大碍及没有其它合并症的病人是可不做透析的,应积极的药物治疗,但药物治疗的患者千万不可性急,因肾脏肾单位就有100万多个,患者肾功能损伤后,再好的医疗技术也需要—个过程,肾功能是逐渐修复的,就好象身上的刀伤,如需修复好转是需要时间的。

而对于肌酐过高,例如肾衰发展到终末期尿毒症,并有严重并发症的病人来说,病人体内毒素过多或自身感觉差,有恶习呕吐、皮肤瘙痒等临床症状时,那么此时病人应积极地做透析,否则随时会有生命危险。患者应该在无生命危险的前提下再作其它方面的积极治疗。透析的意义就是:为下一步的肾脏功能的恢复提供了稳定的身体内环境。此时透析是必要的,是治疗的辅助手段,如果此时患者坚决拒绝透析,无疑是分不清事情的轻重缓急,同时也是对生命的不负责任。我们不提倡肾衰患者一味的透析治疗,但是在特殊情况下,我们主张先暂时的透析。

引起急性肾衰竭的病因有哪些?

急性肾衰竭又称急性肾血流灌注不足,它是由于肾小球灌注损害致肾小球滤过率下降所致,如低灌注得到及时纠正则急性肾衰竭可望恢复。引起急性肾衰竭的病因主要是肾缺血及肾中毒,各种肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、重金属毒物及生物毒素等作用于肾脏也可致病。此外,误输血型或误服药物也可引起急性血管内溶血,挤压伤、烧伤及严重肌病,可因血红蛋白及肌红蛋白堵塞肾小管,而发生急性肾小管坏死和急性肾衰竭。

55%—60%急性肾衰竭是由某些原因引起的有效循环血容量降低,致使肾血流量不足、肾小球滤过率(GFR)显著降低所致。而这些常见的原因包括:呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠道液体的大量丢失、大面积烧伤、手术或创伤出血等引起的绝对血容量不足;休克、低蛋白血症、严重心律失常、心脏压塞和心力衰竭等引起的相对血容量不足。

温馨提示:现在的很多肾病病人排斥透析治疗,从一开始把透析作为一种治疗手段,到现在的坚决拒绝透析,从一个极端走向了另外一个极端,这是不好的,无论是什么疾病,一定要及时就诊,这样才能早日康复。

(责任编辑:jbwq)

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