慢性肾衰治疗需要中西合并！病人只要作尿常规、肾功能、肾B超或血常规中的任何一项检查，慢性肾衰竭都很容易露出马脚。所以，当病人出现不明原因的厌食、恶心、呕吐时，一定要想到是不是慢性肾衰竭的表现。
慢性肾衰治疗需中西合并
【西药治疗】
1、治疗原发疾病和消除诱因。
2、饮食以动物蛋白为主的低蛋白饮食，用糖及脂肪供给足够热量。摄水量为前一天显性失水量加400毫升。食盐摄人，无高血压或水肿者4~6克/日，并结合临床或血钠浓度调节。
3、二氧化碳结合力>13毫摩/升，碳酸氢钠1~2，每日3次;13毫摩/升以下者，5%碳酸氢钠100~150毫升，静滴，每日1~2次。
4、低钾血症者，给10%氯化钾口服补钾，原则上不宜静脉补钾。
高血钾者，宜迅速采取措施矫治。限制含钾的食物和药物摄入;促使钾离子移入细胞内，矫治代谢性酸中毒，提高血PH值;10~15%葡萄糖300毫升加胰岛素10~40单位(约4：1)静滴;10%葡萄糖酸钙10~20毫升加50%葡萄糖40毫升，静注(不宜用于已用洋地黄者);加速钾离子排出，速尿60~320毫克，肌注或静注，钠型交换树脂15~20克与20%甘露醇100毫升，每日3~4次，每日3~4次，导泻;持续血清钾>6。5毫摩/升者，应行透析治疗。
高磷血症，低钙血症或肾性骨病者，宜低磷饮食;氢氧化铝凝胶30毫升，每日3次;碳酸钙1~2克，每日3次;VitD210000IU/日，分次口服或VitD3200000IU/次肌注;或口服15-(OH)2D30。25~1毫克/日。
5、无水肿者先服碳酸氢钠1~2克，每日3次，连用3天，后用速尿80~500毫克加葡萄糖，静注，或加于10%葡萄糖300毫升静滴，每日1次。尿量达到2000毫升/日以上，有水肿，尿少者，可用苄胺唑啉10毫克和/或多巴胺0。1~0。5毫克/公斤，速尿80~320毫克一起加入10%葡萄糖250毫升，静滴，每日1次。利尿时间，注意水、电解质平衡。
6、间断少量(200毫升/次)输新鲜血液，补充血浆蛋白等，必需氨基酸9~23克/日，分次口服或静滴，能量合剂ATP等口服。
7、贫血者，可给予重组人类红细胞生成素(R-HuEPO)，剂量为50~100单位/公斤，静脉或皮下注射，每天或隔天1次，同时口服或静脉补充铁剂。如控制高血压、心力衰竭等。
8、当尿素氮、肌酐经血透、腹透或静滴多巴胺、瑞杰停，口服春克、开同等降至正常后考虑作肾移植，成功的肾移植可恢复肾功能，纠正尿毒症的许多代谢异常。移植肾可由尸体供肾或由亲属提供(兄弟姐妹或父母)，肾移植后需长期用免疫抑制药物，如激素、环孢霉素A或硫唑嘌呤等，防排异反应。
慢性肾衰治疗需要中西合并！为此，要加强对肾脏病的认识，要做到早预防、早诊断、早治疗。同时，还要警惕药物对肾脏的伤害，远离慢性肾脏病这个“隐形杀手”。祝您早日康复！
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