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脊膜膨出怎么治疗对身体更好

2016-03-24 寻医问药 A +

脊膜膨出属于先天性发育畸形,其症状常出现不同程度的瘫痪以及大小便失禁等,给患儿带来非常大的身体伤害,严重影响患儿的正常发育,那么,出现脊膜膨出又该如何治疗呢!下面我们就跟大家介绍一下治疗脊膜膨出的方法,希望患儿家属不要对孩子失去信心,相信我们的医疗技术能让您的宝宝健康成长。

脊膜膨出这种疾病,在我们生活中最常见,在临床上,对于这种疾病,常用的是手术治疗,在手术过程中,需要注意的事项也非常的多,比如病人的脚不要抬得太高,下面介绍文章就是脊膜膨出治疗方法。

(一)治疗

1.处理原则此类病变在处理原则上,均应采取手术治疗,通常手术时期愈早,则效果愈好。

2.手术基本要点

(1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,对单纯性脊膜膨出者,经此手术可以获得治愈。

(2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况,宜在手术显微镜下将其进行游离和分解,使之还纳于椎管内,绝不能盲目地予以切除。

(3)对于脊髓、脊膜膨出手术时,通常需要向上、向下扩大椎板切开范围,以便于对椎管内进行探查和处理,这有利于将膨出神经组织的还纳。

(4)对合并脑积水、且出现颅内压增高症状者,应先作脑积水分流术,以缓解颅内高压,第二步才作脊膜膨出切除修补术。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包块,常需进行椎板切开,并邀请相关学科医师施行咽后、胸、腹、盆腔内的联合手术。

3.麻醉与体位手术多在局麻加强化麻醉下进行,也可根据情况采取基础麻醉或全麻。一般取俯卧位。

4.手术切口视包块大小、形态而采用直切口或横切口。而直切口则较有利于向上、下扩大椎板切开进行探查。

5.手术步骤第一步作皮肤切开,游离脊膜囊至靠近椎板缺裂处。若膨出囊过大,应先用穿刺针排出囊内液体,以便缩小其体积,并探查需要扩大椎板切开范围;第二步作囊内容物探查,游离神经组织并按其不同情况进行处理,达到使神经组织还纳的要求,尚可同时作椎管内探查;第三步切除与修补膨出囊,以及加强缝合修补其外之肌膜层。骨缺损无需作修补。

6.婴幼儿手术对婴幼儿的脊髓、脊膜膨出手术时,需结合其周身情况与承受手术的耐力进行综合考虑。手术中的输液、输血应有保障,这很重要,以免术中发生失血性休克而出现生命危险。

7.特殊类型脊膜膨出的处理例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行联合手术。其处理原则基本相同。

手术后应用抗生素防止感染,并需预防发生脑脊液漏,以保证修复手术的成功。

(二)预后

单纯脊膜膨出与脊膜脊髓膨出者,早期手术治疗效果良好。若已出现下肢完全瘫痪、大小便失禁者,以往多视为手术禁忌证,而目前麻醉与显微手术技术的发展,可有选择性地进行手术,也能取得一定的效果。

通过上面的介绍我我们了解了脊膜膨出的治疗方法,希望通过学习大家能对脊膜膨出有一个新的认识,孩子患上此病是不幸的,因此需要爸爸妈妈更多的耐心和爱心照顾患儿,这是父母的责任,也是义务,希望在您积极的配合医生的治疗下,孩子能够健康地成长,祝您全家幸福。

(责任编辑:jbwq)

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