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脊膜膨出的发病原因和机制

2016-03-24 寻医问药 A +

脊膜膨出,是我们比较常见的一种先天性疾病,这种疾病会给我们的身体健康带来严重的影响和伤害,所以我们需要详细了解这种疾病的发病原因以及发病机制,以便能够及时有效地治疗这种疾病,减轻这种疾病带来的痛苦和伤害。

(一)发病原因

由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见,少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发,多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并存。

(二)发病机制

依照病理与形态以及合并的畸形组织可分为下述三类。

1.脊膜膨出在背部中线未闭合的椎板处的软组织内膨出一囊状物,其包囊大小不等,基底宽窄不一,表面皮肤多属正常。皮下层的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之内衬,与皮肤共同组成囊肿样包块。囊内充满了无色、透明的脑脊液,无神经组织,或仅见一条细纤维束带连至脊髓表面。囊颈通常较细小。椎管内的脊髓为正常形态。少数病人的膨出囊外表皮肤呈瘢痕样改变。

2.脊髓、脊膜膨出脊膜囊从椎板缺裂处膨出,大小不一,基底多较广。囊内衬里为硬脊膜,囊颈一般较宽。囊内容物有两种情况:

(1)一种为伴有少数神经根突向囊内、并附着于囊壁,也即膨出囊内存在有神经根和脑脊液的成分。

(2)另一种为腰骶部脊髓、脊膜膨出,囊内有脊髓及神经根突入和附着。脊髓与神经组织有的突入至囊内之后,又卷曲、返回于椎管的硬脊膜囊内。

膨出囊内充有脑脊液,有时囊内为纤维束带分隔成小房或小囊。突向囊内的脊髓与神经组织可能与囊壁之间只有疏松之粘连,但有的则与囊壁呈坚固性粘连,甚至融合为一体而难以分离。因此神经损害的程度差别甚大。一部分病例包囊表面的皮肤菲薄,或为瘢痕样,个别情况呈鳞状上皮癌样改变。

部分脊膜膨出与脊髓、脊膜膨出及脂肪瘤合并存在,称为“脂肪瘤型脊膜膨出”合并“脂肪瘤型脊髓和(或)脊膜膨出”。此种病变有时包块很大,其基底多较宽大,且包囊肥厚。

3.脊髓外露或脊髓膨出此型最为严重,临床较为少见。椎板缺裂较宽,椎管与硬脊膜广泛敞开,脊髓与神经组织直接显露于外。其外表只有一层蛛网膜,一般不形成囊性包块,可见其内的脊髓与神经根组织与搏动,多有神经组织的变性。有时尚有一层硬脊膜覆盖。

通过文章的介绍我们对脊膜膨出这种疾病有了具体了解,脊膜膨出这种疾病,我们一定要抓紧时间接受治疗,千万不要拖延时间,这种疾病一旦治疗延误,很容易导致出现其他并发症,这会给患儿的身体健康造成更大的威胁。

(责任编辑:jbwq)

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