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脊膜膨出的并发症及手术治疗

2016-03-24 寻医问药 A +

很多的朋友们对于脊膜膨出这个疾病并不是特别的清楚和认识,这个疾病在我们的临床上并不是特别的多见,可是却给患者朋友们的生命造成了一定的危险,下面就让我们一起来了解一下关于脊膜膨出的并发症及其手术治疗的注意是什么吧:

脊膜膨出的并发症:

1、隐性骶骨脊柱裂的合并症是发育期导致脊髓拴系损其马尾神经。称脊髓裂开或脊髓裂,是在神经胚形成过程中发生严重畸形以致未形成神经褶和未融合所致,它长发生于妊娠第28天以前。若畸形发生在神经胚完全形成后,在畸形的囊性结构中可能有形成比较完整的脊髓,这种囊性神经畸形可部分或完全被脑膜覆盖,在大多数情况下,囊破裂并形成脑脊液漏,这种神经发育不完全的脊髓可见于脊髓脊膜膨出。

2、脊髓脊膜膨出可合并脑积水。病儿的手术生存率,近来已达80~93%。损害部位越高,存活率越低。手术死亡病例的70%发生在术后头两年。死亡原因中,脑室炎占24~45%,脑积水及分流术并发症占19~30%,肺炎占22%,肾脏并发症占11%。

3、脊髓裂或脊髓膨出极易引起脑膜炎,患儿常难以继续生存。

4、显性脊柱裂,可以并发双下肢弛缓性瘫痪及大小便失禁。

脊膜膨出的手术治疗:

①采用俯卧位,头低脚高。由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见,少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发,多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并存。

②一般采用横切口。

③皮肤切除不可过多,防止缝合时皮肤过紧。

④囊颈要游离到骨缺损处,必要时切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘连带,神经组织要彻底松解和游离,尽可能保留有功能的马尾神经,但对圆锥造成牵扯作用的终丝应切断。

脊膜膨出的并发症及其手术治疗注意的问题我们就先给朋友们介绍到这里了,现在朋友们对于脊膜膨出这个疾病应该有了新的认识和了解了吧,脊膜膨出的危害是比较严重的,所以在这里告诉大家,如果出现了这个疾病一定要及时的去治疗。

(责任编辑:jbwq)

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