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脊髓血管畸形的相关治疗

2016-03-25 寻医问药 A +

对于脊髓血管畸形这种疾病,一旦发现,应该立即治疗,大多数医生往往采用的是手术治疗,手术改变了传统的一些弊端,一般是在显微镜下进行的,患者没有任何痛苦,而且治愈率非常高,我们应该了解,下面和大家分享文章就是,脊髓血管畸形的相关治疗。

手术治疗

髓内血管畸形的治疗,常需血管内疗法与显微外科手术相互配合。当脊髓后动脉的分支有多根动脉供应时,血管内治疗最为有效。脊髓前动脉的注射造影因为有可能损害正常的脊髓血流而变得复杂,特别是在脊髓前动脉,不终止于血管畸形处的情况下更是如此。暂时性球囊阻塞、异戊巴比妥试验和体感诱发电位有助于血管内治疗病例的选择。聚乙烯乙醇和氰化丙烯酸盐,为这类病变血管内治疗的常用药物。

显微外科治疗适于髓内多个血管球样病变,这些病例常有明确的动脉供应。未成熟型,病变在脊髓内的范围更为广泛,要把这些病变从有功能的脊髓组织上区别分离开来,往往是比较困难的。虽然体感诱发电位,和暂时性滋养动脉夹闭的应用,有助于对这些病变的判定,及便于显微外科手术的操作,但绝非易事。一般情况下,位于背侧或中线部位的病变,最便于外科手术切除,尤其是病变呈头尾方向延伸状者,包括超过两个椎体者;但病变与脊髓前动脉密切相连者,则不适于外科手术。

手术患者取俯卧位,手术全程连续体感,诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)监测。先行超过病变范围的椎板开窗术。切开硬膜及蛛网膜以后,辨认并沿着这些滋养动脉分支,到与病灶连接处行锐性分离,游离动脉分支,电凝和切断。在病变处行中线或旁中线切开脊髓。用棉卷轻柔分离,直至能清楚地辨认病灶。动脉滋养血管随后被分离、电凝并切断,将病灶轻轻地从静脉根部分离露出。位于更腹侧的滋养动脉分支在分离的后期变得更为明显。小心地使用宽头双极电凝以减少静脉曲张。术中需首先确定髓内病变可否切除。对未成熟型病变,可在诱发电位监控下进行减压或选择性夹闭滋养动脉。

通过专家讲解了一系列有关,脊髓血管畸形的相关治疗的知识以后,我们知道了,现在医学非常的高端,医生往往在显微镜下操作,减少了患者许多的痛苦,而且创伤面非常的小,治愈率相当的高。

(责任编辑:jbwq)

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