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脊膜膨出的并发症与预防

2016-03-29 寻医问药 A +

当患有脊膜膨出的时候,一定要注意日常的饮食健康,以预防脊膜膨出,然后养成良好的生活习惯,对脊膜膨出的治疗会有很大的帮助。

脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常,均可导致脊膜膨出。脊膜膨出患者出生抗体后,即发现于腰骶部颈后部或背部中线处有一软性包块逐渐增大并于哭闹时,张力增加下肢畸形和大小便失禁头颅增大和智力减退。两下肢运动障碍和变形大小便失禁。会阴部鞍形感觉障碍膨出的囊腔,内壁与硬脊膜(和蛛网膜)相延续。囊内可为脑脊液或其它物质充填,但无神经组织囊腔。长期通过椎板缺损处形成较细的颈与椎管内蛛网膜下腔通连有时此颈也被粘连封闭。特点是脊髓及其神经根均位于椎管内但可能并存脊髓低位或脊髓栓系椎管内脂肪瘤等病变。

脊膜膨出手术后的主要并发是脑脊液漏和由此而引起的脑脊膜炎及术后继发性栓系等为了防止脑脊液漏,除硬脊膜的缝合要严密以外用腰背筋膜加强腰背部的缺损可使脑脊液漏这一并发症的发生率明显降低术后应用能通过血-脑脊液屏障的抗生素药物以降低脑脊膜炎的发生对于术后有颅内压增高的病例应用甘露醇/山梨醇等脱水药物因为手术后蛛网膜腔内有血液刺激,造成体温升高为防止体温过高,可适当应用地塞米松等药物,以缓解症状。术后应保持病人于侧卧位或俯卧位,有脑脊液漏者应保持头低位,预防大量脑脊液外流诱发脑疝。预防手术感染导致脑脊膜化脓症是十分重要的对局部置引流管及有脑脊液外漏的病人,切忌局部使用各种药物尤其是有神经毒性的药物,以防止发生意外。根据上述临床症状特点一般均能做出诊断透光试验最关键的诊断点是婴儿出生后即发现背部中线有膨胀性的包块,并随着年龄增长而扩大以及伴随的相应神经功能损害症状。

由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见,少数发生在颈段或胸段(图1)。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发,多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并存。

外科专家提醒:由于目前很多的脊膜膨出患者对疾病了解很少,也就导致了脊膜膨出病情在很多时候,容易恶性循环,针对脊膜膨出,关键在于及时有效的治疗脊膜膨出,这样才能避免脊膜膨出病情给自身带来危害。那么,在脊膜膨出治疗的同时需要注意事项,也就要专家针对你的脊膜膨出病情做详细分析。通过以上的介绍,大家对脊膜膨出的并发症与预防应该有所了解,最后祝患者早日康复。

(责任编辑:jbwq)

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