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巧克力囊肿的治疗方法

2016-03-31 求医网 A +

巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的其中一种,给众多女性患者带来了很大的痛苦,约有30%至70%的患者伴有不孕症,严重影响了女性正常的幸福生活,需要每个家庭的重视。由于巧克力囊肿到处粘连,四处流窜,治疗之后又很容易复发,缠绵难愈。

可采用药物或(和)手术治疗(保守性或根治性)。迄今为止,除根治性手术外,尚无一种理想的根治方法。无论是药物治疗抑或保守性乎术均有相当高的复发率。因此,应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等加以选择,强调个体化治疗。症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗;有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗,病情重者行保留生育功能手术;年轻无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术,并辅以药物治疗;症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。

手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳处理方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的金标准。有条件的医院,腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术,如严重粘连和有多次手术史者。

局部治疗:主要用于痛经,不孕,盆腔结节与包块

电灼治疗:主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶。

手术治疗:保守性手术,清除或破坏病灶,保留生育功能;

半保守性手术,控制疼痛,保留卵巢功能;

根治手术:作全子宫及双侧附件切除,并尽可能清除病。

巧克力囊肿穿刺后能怀孕吗?

子宫内膜异位症是不孕症的主要原因之一,穿刺治疗对卵巢、输卵管无损伤,巧克力囊肿肯定对怀孕有障碍,超声介入治疗后对怀孕非常有帮助。但是,怀孕的因素多而复杂,如是巧克力囊肿单因素引起的不孕,治疗后会很快怀孕,我们治疗的病例中有相当一部分人很幸运。如治疗后仍不怀孕,则要从男方精子、女方卵泡监测、输卵管通畅、子宫内膜和肌层以及精神环境等多因素逐一排查。

(责任编辑:jbwq)

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