什么是进行腰间盘突出脊髓造影，其实就是在蛛网膜下腔内注入造影剂，并在X线下进行观察或摄片进行检查的一种方法。目前已成为诊断腰椎间盘突出症最为广泛应用的造影方法之一。
水溶性碘造影剂充盈脊髓和神经根较完整，清晰地显示突出的椎间盘对硬脊膜囊或神经根的压迫部位，同时在左右斜位片上可对比出神经根袖一侧充盈，另一侧不充盈。硬脊膜囊受压多见于腰椎间盘中央型突出，神经根袖受压，多见于腰椎间盘侧方型突出，若同时受压多见于较大的椎间盘突出的侧方型压迫。较小的椎间盘突出，硬膜囊无明显的压迹，但可显示出神经根袖的抬高。大的椎间盘突出，此压迹明显而神经根袖消失。
脊髓造影是诊断腰椎间盘突出症的一项检查，在MRI和CT应用之前常作脊髓造影检查。此检查方法至今仍有一定的应用价值。可在脊髓造影后行CT检查。脊髓造影正确率在75%-100%之间。
1)造影剂：常规用此非离子性水溶性碘造影剂作脊髓造影。离子型水溶性造影剂绝对禁止脊髓造影。因为此药物可刺激脊髓出现神经症状，包括下肢剧烈疼痛、惊厥、癫痫样发作和瘫痪甚至死亡。
2)造影方法：①术前灌肠，清除肠内气体干扰，因水溶性碘造影剂对比度较差。②造影在X线检查台上进行。作腰穿经L4，5，或L5，1，进入蛛网膜下隙。③由于椎管内因椎间盘突出和其他原因造成椎管容积藏小以及注入造影剂人蛛网膜下隙内量较大，在注人造影剂以前，应抽出脑脊液15-20ml。④Omnipaque注入量15-20ml，Isovist注射量10-15ml，在30-60秒内注入蛛网膜下隙。当脑脊液为淡黄色，压力低和易凝固，出现Formn综合征时，即使2-3ml造影剂也能显示出清晰的病变。⑤调动X线球管摄腰椎片4张：前后位1张、水平侧位l张和左右斜位各l张。
3)造影形态：在椎间盘压迫神经根或硬膜囊时，能较清晰地显示受压部位。同时在左、右斜位可对比神经根袖一侧充盈，另一侧不充盈等。
①大的突出硬膜可见压迹，形态上有凹形压迹、卵圆形压迹或牛弧状压迹等，根袖影消失。
②正中突出向两侧延伸硬膜囊正中受压，有细条线状造影剂从两侧或一侧流向远端。③在椎间盘突出完全阻塞椎管时，造影剂固定停滞在一平面。④神经根影缺如和中断。
4)脊髓造影的负反应：①头痛约占造影病人的I5%，可延续数小时至数天，个别病人有迟延性头痛，多在造影后1周发生。头痛原因主要是造影后活动过早或腰穿时脑脊液流失较多引起。处理上以卧床休息为主，辅以静脉注射咖啡因，颞浅动脉周围封闭或5%葡萄糖盐水500ml等渗液体输入等，多在10天左右印可痊愈。②造影后腰痛或坐骨神经痛加重，多发生于造影剂用量过大。③其他有个别报道在造影后有感染和蛛网膜炎。
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