子宫内膜种植学说普遍为学者们所接受，在20世纪20年代首次提出，这是最早提出并得到广泛接受的学说。妇女月经期经血可经输卵管倒流进入腹腔，引起子宫内膜组织在腹腔内播散。逆流经血中的内膜碎片黏附并侵润腹膜间皮，获得血液供应后持续存活并生长。近年来，郎景和等发现内异症患者的在位内膜对其发病有重大作用。但是90%的女性月经期有经血逆流发生，而临床上仅有10%发生EM。目前的观点认为还有其他多因素参与了EM的发病，如内膜细胞通过血管或淋巴播散，机械种植机制等。
育龄女性中有1%～15%的人会出现子宫内膜异位症。一些专家提出，这是由于在月经期间，子宫内膜组织经输卵管“逆流”到腹腔，留在了腹腔内并生长。但是另一些专家则认为，所有女性都会出现月经组织逆流的情况。大多数时候，免疫系统会在异常组织附着于腹腔内之前自动破坏它。但是当免疫系统不能除掉长错地方的子宫内膜组织时，就产生了子宫内膜异位症。
因为经期是女性每个月都要经历的，也自然成了非常普通的事情，所以不少女性朋友们就不是很注意经期卫生，并且月经期间依然从事过重的体力活，还会去触碰凉水或食用辛辣等刺激性食物。要知道这些都是经期中不该做的事情，都是很不好的经期习惯，这些坏习惯很容易引发妇科疾病，所以女性朋友们一定要注意经期个人卫生，注意这些经期禁忌。
子宫直肠窝处异位子宫内膜，亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊，包埋在粘连严重的纤维组织中，镜检可见典型的子宫内膜。该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜，形成蓝紫色乳头状肿块，经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累，则可发生经期大便疼痛，有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环，与癌瘤极为相似，肠道受侵约占内膜异位症10%左右。病变常位于浆膜及肌层，很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻，并可发生刺激症状，如间歇性腹泻，月经期更加重。
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