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脊髓损伤的康复护理措施(二)

2016-04-01 寻医问药 A +

环境的变化,季节的交替,都影响着脊膜膨出的病发。因此对脊膜膨出的深入了解,有助于我们对脊膜膨出的预防治疗。那么,脊髓损伤的康复护理措施(二)下面咱们一起解答吧。

病情稳定开始体位转移变化时,还应该注意体位低血压(直立性低血压)的护理。所谓体位低血压(直立性低血压),是指脊髓损伤患者从卧位到坐位或到直立位时发生血压明显下降。表现为头晕、眼黑、视物不清甚至一过性神志丧失。

直立性低血压发生时,应立即改变体位至卧床或头低位,症状可立即缓解,且多数经逐步体位训练而消失,较严重者可用弹性绷带包扎下肢及使用弹性腹带,通过对大腿和腹部的加压,减少体位变化时血液在下肢和腹部的灌注,从而改善低血压的症状。

直立性低血压发生时立即恢复患者仰卧位或将轮椅后仰变成头低位,症状很快消失。如无他人协助时,患者可自行向前屈曲上身,使头部尽量贴近双膝,以改善脑部的血液供应。需要注意的是高位脊髓损伤的患者坐轮椅时,需有弹力安全带固定于轮椅靠背。

脊髓损伤的康复护理措施

3、褥疮的预防及护理

由于病人的肢体运动及感觉功能有不同程度的障碍,肢体血流缓慢,受压部位易发生褥疮。好发部位,骶尾部、足跟、大粗隆等。应勤翻身,多按摩,保持床铺清洁干燥,无皱褶。增加营养,多食高蛋白,高纤维饮食,以增加机体抵抗力。

定时翻身:每2小时翻身一次,仔细观察,如果受压部位压红15分钟不褪色,可每1小时翻身一次。

坐位时压迫的缓解:乘轮椅患者应30分钟臀部除压一次,每次不少于30秒。即最多每30分钟,通过上身左右的倾斜,使左右侧臀部交换轮流承受体重。

清洁卫生:衣服、裤子、床单、被罩应勤更换,弄脏、弄湿后应立即更换。每日为患者擦澡,水温40℃左右为宜。衣、裤应宽松,质地柔软。选择使用透气性能好的坐垫和床垫。

4、肺部护理

伤后及术后的疼痛使咳嗽,排痰受到抑制,呼吸道分泌物不易排出,引起呼吸道梗阻,继发感染,引起肺炎。应保持房间空气新鲜、流通,帮助病人更换体位,扣击胸背部,鼓励病人咳嗽、咳痰,多做深呼吸,保持呼吸道通畅。必要时雾化吸入,口服化痰药,防止呼吸道感染。

5、排便护理

排便前训练患者顺时针按摩腹部,增加腹压以利粪便排出。可以每天清晨排便前空腹饮凉开水一杯,以刺激胃肠道,增加肠蠕动。若便秘,排便前可给开赛露。便秘严重的患者应去医院做少量低压肥皂水灌肠。必要时可根据医生指导,服用缓泻剂。

6、体温异常的护理

脊柱脊髓损伤可致植物神经紊乱,导致高热,应密切观察生命体征。体温高时,进行物理降温,如温水擦浴、酒精擦浴、头枕冰袋,必要时给予药物治疗。应注意保暖。保持水电解质紊乱及酸碱平衡。

综上所述,针对脊膜膨出,以上已经对脊膜膨出疾病做出了详细的介绍,由于脊膜膨出的危害性很大,同时脊膜膨出症状出现的形式不一样,因此建议脊膜膨出患者要对号入座,及早去正规外科医院接受检查。通过以上的介绍,大家对脊髓损伤的康复护理措施(二)应该有所了解,最后祝患者早日康复。

(责任编辑:jbwq)

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