血管瘤不治疗可以自愈吗?血管瘤是小儿的常见肿瘤,其发病率约为2%~4%(除新生儿斑痣),约3/4在出生后不久即可发现，其余1/4在婴儿时期发现，女性发病率为男性的2~4倍，大都分发生在面颈部，影响病人美观。发生在四肢自者可影响患肢的功能，血管瘤多数单发，约有1/5病例为多发。
目前人们对血管瘤的认识存在一些误区。
一，认为血管瘤是“胎记”，到一岁左右完全自然消退，因此不重视，任其自然发展，以至血管瘤发展范围很大，给治疗上增加难度。其实所谓的“胎记”是指出生后大多数婴儿都有的新生儿斑痣，到一岁左右会逐渐完全消退，皮肤色泽恢复正常。而大部分毛细血管瘤和混合型血管瘤等不是胎记，是真性血管肿瘤，只有小面积浅薄的毛细血管瘤可能自然消退，而大部分不会消退，会逐渐扩张增大。
二，认为血管瘤是良性肿瘤，不影响生命，特别不是发生在面部，不影响美观，如发生在四肢，隐蔽部位，既不影响美观又不影响四肢活动，不必重视，任其自然发展。血管瘤虽然属于良性肿瘤，但是它具有某些恶性肿瘤的生物学特征，如血管瘤生长速度快，其生长速度超过患儿生长发育，无限制的向周围临近组织侵犯，使临近组织及器官遭到破坏，深入肌肉、筋膜，甚至骨骼，在面部可造成面部畸形，在口腔影响说话和吞咽，甚至影响呼吸，在四肢影响患肢功能，甚至造成残肢等，给治疗带来困难，甚至无法医治。
三，一些医师对血管瘤认识不足，认为血管瘤是良性肿瘤，不影响人生命，所以一般教科书上叙述简单，甚至一带而过，并且都记述大部分血管瘤在患儿长大后可以自然消退，以至误导年轻医师，因此当患儿家长带患儿来就诊时，也以此相告。并说如不消退再治疗。其实医师因该对血管瘤初诊患儿，详细检查，并记录血管瘤类型、发生部位、形态大小、表面颜色、病变范围等、一般应每月检查一次，如血管瘤生长迅速应每周检查一次，其结果与上一次检查对比，如发现病变范围缩小，表面颜色变浅，血管瘤表面变平坦，说明血管瘤病变在稳定期或消退期，可以继续观察，有可能自己消退。如果血管瘤病变范围在扩大，血管瘤表面皮肤隆起，表面颜色变深，表明血管瘤在增生期。因采取积极的治疗态度，特别是海绵状血管瘤、混合性血管瘤、橙红色斑、葡萄酒色斑痣等血管瘤大部分不会自己消退应及时治疗。
我院专家在临床实践中，发现由于上述一些对血管瘤认识的误区，或治疗方法不当，以致病人到青少年时或成年时才就诊。此时巨大血管瘤引起面部畸形，而口腔及舌血管瘤引起说话不清，进食困难，经常遇到一些血管瘤病人就诊时埋怨家长小时候没有及时治疗，并有轻生念头，我院专家曾遇见一些30出头的女性面部海绵状血管瘤的病人来就医时，性格内向、情绪低落、沉默寡言，经超导介入消融治疗后，血管瘤愈合，面部畸形消失，基本上恢复正常面容或完全恢复正常面容。抑郁或悲观的心情被解除，病人第二年来复查时带着男友或爱人，又说又笑像变了一个人似的，融入社会大家庭中。
专家认为，对待血管瘤患儿，应采取积极的态度，记录血管瘤类型、范围大小、表面颜色、皮肤有无隆起变形等。〈1岁严密观察定期复查，对比血管瘤变化大小。〉1岁患儿血管瘤如无消退征象应及时治疗，特别是面部毛细血管瘤，如面积范围不大，采用中药外敷治疗，,整个治疗过程不打针，不吃药，不手术，无痛苦，时间短，愈后不留疤，没有任何副作用，随治随走，治疗方法简单，费用也不高，孩子家长都能承受对于海绵状血管瘤或混合型血管瘤，因大部分不会自然消退，而且会逐渐增大，会造成面部畸形及肢体功能障碍，应及早采用微创介导治疗。深部海绵状血管瘤可同时用微创介导配合中药疗法治疗。如面部混合型血管瘤，浅层毛细血管瘤可先采用中药疗法治疗，等浅层毛细血管瘤治愈后深部海绵状血管瘤用微创介导的方法治疗。如口腔内及舌血管瘤，一经发现应及时治疗。因为口腔及舌部血管瘤多为海绵状血管瘤和混合型血管瘤，很少会发生自然消退，并逐渐增大，增大后影响说话和吞咽功能，并因治疗上不易暴露，给手术和其他治疗方法增加困难，所以应尽早采用微创介导的方法治疗，会收到很好的效果。有利于患儿身心将康成长。
血管瘤不治疗可以自愈吗?综上所述，血管瘤的治疗和其他恶性肿瘤治疗一样，除少数类型毛细血管瘤可以自然消退外，大部分血管瘤应尽早期治疗，容易治愈，不影响正常功能，因为血管瘤起初病变范围小，容易治疗，不但解除家长的忧虑和担心，而且有利于患儿生长发育和身心健康。
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（责任编辑：jbwq）
