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腺性膀胱炎临床表现和并发症

2016-04-05 求医网 A +

腺性膀胱炎是一种常见的疾病。腺性膀胱炎属于泌尿系统疾病,西医把泌尿系统疾病称作尿路感染。腺性膀胱炎一般是由于长期的尿路卫生不好、膀胱结石等等造成的,腺性膀胱炎需要及时的接受正规的治疗,腺性膀胱炎如果治疗不及时可以发展成腺性膀胱癌,中医把它叫做小肠火。

腺性膀胱炎主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。常有前列腺增生或膀胱颈部梗阻病变。有时尿中可有黏液。症状无特异性,多为长期泌尿系感染、膀胱结石、膀胱外慢性炎症等刺激引起。

腺性膀胱炎的临床症状无特异性,确诊主要依据膀胱镜检查及活检,好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。镜下病变部位粘膜充血、米粒大小的透明囊性或乳头状隆起。病理表现尿路上皮增生深及膜固有层以下形成Brunn巢,其内出现缝隙或形成分支状或环状管腔,中心出现腺性结构,与此同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润。

腺性膀胱炎最常累及膀胱颈和三角区,亦可累及全膀胱黏膜或双侧输尿管末端而引起肾积水。腺性膀胱炎与囊性膀胱炎相似,显微镜检查可资鉴别。膀胱炎的特征是含有黏液的柱状上皮细胞,位于黏膜表面或形成腺体向下长入固有层内。如果伴有细菌性炎症,病变黏膜发红、肿胀而粗糙不平,有时很像癌肿。膀胱镜检查有3种表现:

(1)乳头样水肿结构,可被深沟分隔,乳头本身看不见血管分支,邻近炎症区域可见水肿,这些水肿黏膜突起,像大泡状水肿,但水肿的实性感和不透光性可与大泡状水肿鉴别;

(2)实性绒毛样增生,这种病变可融合在一起,也可由正常或轻度异常的膀胱黏膜分隔成灶性病变;

(3)囊性改变,多在三角区及尿道内口周围,偶尔也出现于膀胱侧壁和顶部。囊肿可以单个或成群出现。早期囊肿呈半透明状,内含清亮浆液;晚期囊肿变硬,成为黄灰色,囊内充满黄色黏性或胶体物质。

腺性膀胱炎的并发症:

此病可合并黏膜白斑病、滤泡性膀胱炎和大泡性水肿,也常伴有非特异性感染。

(责任编辑:jbwq)

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