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血管瘤不能切除么

2016-04-05 求医网 A +

血管瘤不能切除么?生活当中往往有很多婴儿是比较容易出现血管瘤疾病的,我们都知道孩子本身抵抗力就比较弱假如在患有疾病,对于他们可能会有很大的影响。所以说当家长在以后的生活当中发现孩子出现血管瘤疾病,一定要在第一时间及时给孩子进行治疗。

半数以上血管瘤在5-10岁左右自行消退,以往多采取“等待和观察”的保守治疗。但随着治疗方法增多,无创伤治疗技术产生,建议积极治疗。对唇部、眼险、外阴等易受摩擦部位的血管瘤,既影响功能,且易出现溃疡,自行消退者少,宜早期积极治疗。另外血管瘤即使能自行消退,也是一种危险,特别是面、颈部血管瘤会造成明显畸形,对患者身心健康及其家人造成影响。

血管瘤手术切除治疗方法:

手术切除疗法适用于瘤体局限,不在身体外露部位,瘤体没有静止和消退倾向而又迅速生长的血管瘤,特别是对草莓状血管瘤及部分混合性血管瘤。有作者主张尽早手术。对于巨大血管瘤又伴有凝血障碍者的施术应十分慎重,应防止过多的出血并及时补充血容量。复发率的高低与选择切除的血管瘤类型有关,草莓状血管瘤术后复发率低,混合性血管瘤次之,海绵状血管瘤术后的复发率最高。

彻底止血,完整切除血管瘤组织是成功的关键,要做到这一点,手术必须注意以下几点:

①切口边缘至少离血管瘤组织缘0.5cm;

②对侵及皮下组织的血管瘤,切开患处皮肤时避免过深,否则将切开血管瘤组织,出血多,影响暴露;

③切开皮肤后应由血管瘤组织的四周向其基底部推,钳夹进入血管瘤内的边缘营养血管,切忌在血管瘤组织上操作;

④确实一时无法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎瘪无法判断界限时,应作缝扎治疗。笔者曾为一名12岁患右上肢巨大弥漫性血管瘤患儿行瘤体分段缝扎术,术后3年随访患肢与健侧肢体外观大体相仿,病理检查未见血管瘤复发;

⑤尽快摘除血管瘤组织是控制大量渗血的重要措施。

血管瘤不能切除么?根据血管瘤的大小及深度,选用相应组织半价层的X线,每次0.1-2Gy,每周1-2次。大多数皮损在照射10Gy后消退,少数需要12Gy左右。一般根据病变性质设定总剂量,将总剂量分次照射,隔日或每周2次,直到完成预先设定的总量为止。分次照射比一次照射安全。对于同一个人或治疗部位而言,一生中总剂量应限制在一定范围内,一般在10-12Gy左右,不可随意超量,以免产生不良反应。不良反应:放射剂量过大,浅层X线累计超过15Gy,境界线超过50Gy会造成骨生长中心的阻抑、深部组织损伤及慢性放射性皮炎等并发症。

(责任编辑:jbwq)

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