血管瘤到底需不需要治疗呢?肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，占肝良性肿瘤的5-20%。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。
肝血管瘤治疗方法有很多，常见的有手术治疗及介入治疗，需要根据患者的病程病情不同进行选择。
肝血管瘤手术治疗的适应症
肝血管瘤外科手术指征应从严掌握。一般认为：
1、有十分明确症状(排除其他可能引起类似症状的疾病);
2、瘤体破裂或伴有大流量动静脉瘘及凝血功能障碍;
3、不能排除其他肝肿瘤;
4、血管瘤①瘤体>10cm，短期内增长较快。②位于左外叶或右叶边缘部，瘤体>5cm。③瘤体近1/2向肝外突出生长，瘤体>5cm。
但当瘤体直径在5cm一10cm且合并以下情况时视为相对手术指征，当患者的学习、工作和生活因疾病存在产生的心理压力而受到严重影响时应考虑治疗。
1、邻近第一、二肝门;
2、瘤体生长速度每年直径>2cm;
3、瘤体突出于肝脏边缘，尤其位于肋弓以下;
4、合并胆囊结石等其他外科疾患。对位于肝中央部或尾叶的血管瘤，因其手术治疗可能需切除大块肝组织，手术的并发症和病死率还难以被患者所接受。故不主张积极手术，而宜密切地随访观察，更趋从严掌握手术指征。
肝血管瘤介入治疗适应症
肝血管瘤作为肝脏最常见的良性肿瘤，介入治疗其适应症为：
1、邻近肝脏表面或突出于肝脏表面的肝血管瘤;
2、位于肝左外叶的肝血管瘤;
3、邻近胆囊的肝血管瘤;
4、腹腔其他脏器行腹腔镜手术，同时合并肝脏血管瘤者，如胆囊切除患者同时合并肝血管瘤;
5、上腹部无手术史。当肿瘤巨大(>5cm)并有持续增大趋势或病态位于肝包膜下有出血可能或已经破裂出血者，选择性肝动脉多级栓塞治疗为其首选治疗方法。
介入治疗的相对适应症为：5cm以下的血管瘤，但在瘤体位于肝脏边缘的或瘤体对周围邻近器官有压迫症状时，则考虑进行栓塞治疗。再者，动态观察短期内病灶迅速增长的，应立即进行栓塞治疗。多发血管瘤可分期、分次、分支进行栓塞，原则以患者的耐受程度而定。采用碘油或超液态碘油、明胶海绵和(或)钢圈多级栓塞治疗肝血管瘤，疗效明确，并发症少，复发率低，患者容易接受，是一种安全可靠的好方法。
血管瘤到底需不需要治疗呢?血管瘤形态多样，临床常见的血管瘤为海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型血管瘤3类。但血管瘤的基本结构相似，即均有发育良好的血管样组织，所以患者大可不必紧张。
（责任编辑：jbwq）
