男性性功能障碍分成几类

男性性功能障碍的临床类型可分为由功能性病变引起的和由器质性病变引起的两种类型。

由功能性病变引起的男性性功能障碍包括：

①大脑皮质对高级性中枢抑制过程的病理偏盛;

②大脑皮质对高级性中枢兴奋过程的病理偏盛;

③脊髓性中枢功能紊乱。

由器质性病变引起的男性性功能障碍包括：

①生殖系统疾病;

②神经系统疾病;

③内分泌系统疾病;

④其他系统疾病。

临床上所见的绝大多数男性性功能障碍的患者，都是由功能性病变所引起的，其中尤以大脑皮质的功能紊乱为主。脊髓性中枢的功能紊乱一般亦伴有大脑皮质功能的紊乱。器质性病变引起的性功能障碍，也是与大脑皮质的功能紊乱密切相关，即在器质性病变的基础上，产生大脑皮质的功能紊乱。因此，大脑皮质的功能紊乱，仍然是男性性功能障碍的更直接的原因。

下面将详细介绍一下由功能性病变引起的性功能障碍的分类：

一、大脑皮质对高级性中枢抑制过程的病理偏盛

大脑皮质对于高级性中枢，基本上经常地处于抑制过程中，所以正如前已述及，在日常生活中，外界大量的性的刺激，并不导致性的兴奋;已婚男子性生活的出现，在全部生活过程中，只占偶然的和短暂的片断;但是一经出现，其功能应是良好的，即有足够的兴奋性，这是在正常的生理情况下的现象。当大脑皮质对高级性中枢抑制过程的病理偏盛时，即可出现各种症状：可以只影响勃起中枢的功能，表现为阳痿和不射精;亦可影响性功能的整个过程，表现为性欲低下，或勃起减弱和性交中情欲低下，或不能勃起。当对勃起中枢的抑制偏盛时，通常性欲正常，而勃起不坚;或当性交时，则完全不能勃起。大脑皮质对性中枢抑制过程偏盛所致的勃起障碍的特点是：这种阳痿仅仅表现在性交时;在非性交时的性欲冲动中，仍能勃起;临及性交时勃起又突然消失;而当睡梦中见到色情时，仍能正常勃起，这种情况最为多见。

当大脑皮质对射精中枢的抑制过程病理偏盛时，性欲和勃起都可正常;但性交虽能延续，却没有情欲高潮和射精，或出现迟泄。当睡眠中解除了大脑皮质性中枢的偏盛抑制时，仍可因梦见色情而发生遗精，或者无梦遗精。

对于这一类型的病人，常可追问到以下的有关病史：①第一次性交时失败的强烈痕迹反射：新婚夫妇第一次性交时，由于情绪过分紧张或羞涩心理等原因而不能完成性交的现象是相当多见的。这种情况在旧社会早婚和彼此互不相识的包办婚姻中，尤其多见。②因某一次性交中受到环境的冲击而中断;或在不合适的环境中性交，怀着恐惧的心情而失败，从此留下了强烈的印象。③惧怕性交时被他人看见或听见。④担心性交时不能满足对方的情欲高潮，或担心引起妊娠而忧心忡忡。⑤因过去遗精或手淫恶习而有自卑心理，或自认为生殖器官发育不好而背上包袱，或有疾病。

归纳起来，起因不外乎各种恐惧心理，其中以惧怕性交失败最为多见。这种情况，在多疑、善感和好自我暗示的人中，尤易发生。这一类型，在中医学“思考损伤心脾”“惊恐伤’肾”和“五脏衰则不能泄”的病机中，多可找到其缘由。根据辨证，分属于表中肾气不固、肾阳不振、肾阴亏虚、阴虚火旺和心神不宁等五种类型中。

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（责任编辑：jbwq）