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脊椎生结核 小心被忽视

2016-04-06 求医网 A +

乏力、低热、痰中带血的“肺结核”症状已经广为人知,你可能不知道,肺脏外也有“核”危机,包括骨结核、肠结核、肾结核、附睾结核等等。

肺以外部位的结核病统称为肺外结核病,约占结核病总数的10%,它们的致病原因根肺结核一样,一般结核病首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身的其他系统。

把骨结核当成腰椎间盘突出症治疗

60多岁的袁老汉从去年开始一直说腰痛,家人都以为是腰椎间盘突出症,听信邻居的偏方,又是买止痛膏药,又是找盲人按摩,可疼痛不见好转,发展到下不了床活动的地步,一起床就剧烈疼痛,什么都干不了。

家人才带他到医院检查,当地医院照CT发现,脊椎“有个东西”,却误判为是腰椎间盘突出,按照此病治疗却没见好转。后来,家人把他转入大医院,医生见患者年龄大,加照了肺部CT片,发现肺部也有阴影,最终确诊为肺结核与脊椎结核,服用抗痨药物治疗,才使疼痛得到了控制。

案例分析:

脊椎结核好发于人体的腰椎部位,除腰部疼痛症状外,尤其在咳嗽、震动或翻身时疼痛加重,卧床休息时疼痛减轻。可出现全身症状,如乏力、食欲不振、盗汗和午后低热等。

肺外结核起源于肺结核

多种类型的“肺外结核”都跟肺结核有极大关联:患者可能以前曾经患过肺结核,但当时身体条件好,其他部位被压制未发病,但当他身体抵抗力下降,肺结核的元凶“结核杆菌”又来做乱,导致其他部位感染发病;

另外一种情况就跟袁老汉一样了:就是结核杆菌让他患上肺结核的同时又侵犯其他部位,比如侵犯淋巴结、骨头等地方,引发淋巴结核、骨结核等。

误诊率高,留心乏力潮热症状

像袁老汉一样,肺外结核患者许多有被误诊、误治的历史。拿袁老汉的脊椎结核为例,脊椎结核好发于人体的腰椎部位,可能压迫到脊椎神经,引起腰腿疼痛,这跟腰椎间盘突出症、骨质增生症的症状非常相似,因此很容易走错治疗方向。其他结核也同样,不同发病部位症状不同,一开始不太容易想到是结核引起的。

正因为如此,大家得重视一些细微症状,如食欲不佳、乏力、午后潮热、盗汗等。特别是患过肺结核,或者正有肺结核的患者,若有可疑症状,宜及时就医,进行详细的检查,越早治疗用药时间越短。专家介绍,任何结核都是采用抗痨药物治疗。

还有的病人发现结核的阴影处像“长了东西”,会误以为是肿瘤,专家提示说,只要再做项磁共振检查就可以明确判断是肿瘤还是结核。

(责任编辑:jbwq)

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