腰椎间盘突出症治疗方式的选择

针对不同腰椎间盘突出症患者的病情程度，以及患者体质等因素的影响，在治疗方式选择上也大有不同。要根据患者实际情况分析后进行决定，病情较轻者可以通过非手术方式，基本可得到缓解和痊愈。而严重者应及时地采用手术治疗，不仅能够迅速使症状消失，还可有效防止复发。

腰椎间盘突出症治疗方式的选择

针对椎间盘突出造成疼痛的两种原因，就有了两大类完全不同的治疗方法—手术和非手术。手术治疗是摘除突出的椎间盘、解除受压的神经，这跟我们搬掉压在脚上的石头来解除脚痛是一样的道理;非手术治疗(像按摩、牵引、卧床、药物等)椎间盘是通过减少或消除腰神经周围炎性物质的浓度，达到止痛目的，这跟我们用清水来冲洗浓酸或浓碱烧伤的部位，通过降低浓度来治疗是一样的道理。

非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，约一半以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。但保守疗法的判断，对医生也提出了更高的要求，不仅要全面询问患者病史、仔细检查身体和认真参照相关辅助检查，同时要对疾病，有一个较全面的了解和掌握，不仅要采取恰当的疗法，还要指导病人进行正确的康复锻炼，还有就是要详细了解病人的心理状况，是对长期患病或有心理恐惧的病人，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果。

绝大多数腰椎间盘突出症患者经正规的非手术疗法可以获得满意效果，只有约10%的患者需要采取手术治疗。手术治疗主要是对于那些症状严重，经严格正规的非手术治疗无效或反复多次发作的患者;或者有明显的神经受压症状，产生了神经根功能缺损者(如受累及下肢的运动或感觉减退、消失);或者是中央型椎间盘突出或椎间盘已经游离，脱入椎管内，对马尾神经（马尾神经【译】：在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾，马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。）产生压迫，出现会阴部麻木、大小便困难、性功能减退时就要进行手术，甚至需要急诊手术。

对于腰椎间盘突出症反复发作者，根据其发作的程度和频度，在再次发作期间，可以考虑手术治疗;症状反复发作者，虽然每次通过一段时间的保守治疗都可以使症状消失。但过一段时间，由于患者的受凉、劳累、累积性的劳损等原因，症状又会复发。通过这些患者自己的真实经历表明，其采用的保守治疗并不能防止复发。因此当再次发作时，及时地采用手术治疗，不仅可以迅速使症状消失，疾病痊愈，还可有效防止复发。虽然手术治疗也有一定的复发率，但这种复发的几率毕竟比保守治疗的复发率要低得多。

很多腰椎间盘突出患者会认为，手术治疗可以彻底治愈疾病，在发现病情时往往会先考虑通过手术治疗腰椎间盘突出，其实手术治疗腰椎间盘突出疾病，风险很大，如果手术出现问题，很难采取补救措施，所以腰椎间盘突出患者，一定要选择适当的治疗方法。

温馨提示：腰椎间盘突出症首次或多次发作，但疼痛不是十分剧烈，未经过保守治疗者。以及未曾明确诊断的患者，如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症，症状不十分典型，椎管造影或CT、MRI等均未发现有椎间盘突出者，这时可边观察，边治疗，不宜手术治疗。

【参考文献：《腰椎间盘突出症防与治》《腰椎外科中西医治疗技术》】

（责任编辑：jbwq）