脑瘫是目前影响儿童发育功能的伤残疾病之一，一旦患上将会终生存在，危害也是极为深远的。除此之外，由于早期脑瘫患者的并没有特别明显的症状出现，如若不仔细很难发现异常症状，也就是说诊断脑瘫的工作是比较困难的。
如何判断共济失调型脑瘫?
1、脑瘫患儿经常张嘴，流口水，讲话慢且发音不清，语言障碍。
2、平衡功能障碍，立位时重心在足跟部，为了维持平衡，患儿常常足尖翘起，加大足距以扩大支撑面积，向前弯腰以弥补重心后移。走路时因肌肉缺乏同时收缩的功能，维持姿态的能力障碍，而表现为躯干前后摇摆，东倒西歪的醉汉步态。
3、有意向性震颤及眼球震颤，追视与有目的抓物十分困难。
4、运动发育与同龄儿相比有明显的延迟，表现运动笨拙不协调，头与躯干调节障碍，1岁左右不会坐，即使会坐也不稳定。只有在两下肢屈曲，外展，支持面扩大的情况下才可能坐稳。站立时间较晚，大终2-3岁或更晚，患儿站不稳，易跌倒，手指精细运动障碍，动作不灵活。
诊断观察言行是诊断脑瘫的关键
在所有的小儿脑瘫患者中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有1/4。大多数的小儿脑瘫患者可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。
不少小儿脑瘫患者伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。多数小儿脑瘫患者特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。
根据临床观察发现小儿脑瘫患者身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。
推荐阅读：脑瘫的专业治疗导航地图
通过诱发电位检查诊断早期脑瘫
诱发电位是利用计算机将神经系统对于感觉性刺激产生的瞬间电反应进行处理，了解感觉神经传导通路的完整性及其邻近区域的相关损害，常见的诱发电位检查包括脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位和体感觉诱发电位。这些检查是判断脑瘫的客观指标，可以作为脑瘫早期筛查的手段。
脑干听觉诱发电位是反映由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉通路上传导功能的一项检查，能够相当敏感地发现脑瘫患儿听觉神经通路中的损害，是超早期脑瘫诊断的重要标准之一。视觉诱发电位检查可以应用于脑瘫伴有视觉障碍与其他视网膜病变、前视路病变、视交叉病变等眼部疾病的鉴别，检查结果提示视神经萎缩是超早期脑瘫诊断的重要参考指标。体感觉诱发电位检查有助于早期诊断运动神经的异常，对于运动与姿势异常症状不突出的早期脑瘫儿具有重要的诊断价值。
（责任编辑：jbwq）
