腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病。根据病因学机制，可分为动力性腰肌劳损和静力性腰肌劳损两大类。目前临床上治疗腰肌劳损较常用疗法包括理疗按摩、电刺激、功能锻炼及药物治疗四大类。
在研究中发现，对于动力性腰肌劳损，药物治疗的近期疗效最优，电刺激的远期疗效最佳;对于静力性腰肌劳损，理疗按摩的近期疗效和功能锻炼的远期疗效最为理想。四类常用的临床疗法对于动力性和静力性腰肌劳损的近、远期临床疗效存在不同程度的差异，既往习惯上将两类腰肌劳损“混而治之”的治疗原则显然存在策略上的缺陷。对于不同类型的腰肌劳损，应针对性地选择最适合的治疗方法;有经验的医生还可以根据患者的具体病情，选择单一疗法或多种疗法联合应用。
对于动力性腰肌劳损，笔者认为，最适疗法为药物治疗结合电刺激疗法，药物治疗可以在短时间内缓解疼痛，而电刺激可以提供最为理想的远期疗效;而对于静力性腰肌劳损，我们则推荐理疗按摩与功能锻炼联合使用，理疗按摩的近期疗效最为显著，而功能锻炼保证了临床症状在较长时间内不再出现反复。
单一疗法中的最适疗法单一疗法适用于轻度腰肌劳损患者，目的在于为患者提供最为经济便利的治疗方法。在仅采取一种疗法的前提下，电刺激是动力性腰肌劳损的最适疗法，它不但具有最佳的远期显效率，近远期综合疗效显著优于其他疗法;而静力性腰肌劳损的最适单一疗法应首推功能锻炼，尽管其近期疗效并不突出，但它却是唯一可以得到满意远期疗效的治疗方法，但由于其近期疗效欠佳，仅适于症状轻微的患者，对于疼痛明显的病例建议联合药物治疗一并使用。
（责任编辑：jbwq）
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