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如何才能准确诊断强直性脊柱炎

2016-04-07 求医网 A +

强直性脊柱炎的早期症状并不明显,很容易被患者忽视或无视掉,等病情加重不得不到医院检查是才发现疾病已到了中晚期,也错过了早期治疗的最佳时机,因而给患者留下了终身遗憾。从临床看,强直性脊柱炎的确诊存在一定的难度,很多患者的症状表现不典型,或者症状比较典型,但检查的结果却并不十分支持诊断,这样会造成很多医生和患者迷惑,从而出现误诊漏诊的现象。那么如何才能确诊强直性脊柱炎呢?

专家指出,放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是,在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证X线片的清晰度。

强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性,但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快,半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。而目前治疗强直性脊柱炎的方法很多,但是很多都无法根治,反而越治越严重。普通药物治疗只能暂时缓解病情,也不能达到根治的目的。

通过以上的讲解,希望大家能对强直性脊柱炎的了解更加深刻,并对强直性脊柱炎提高警惕。对待强直性脊柱炎要坚持早发现,早治疗的原则,不要让强直性脊柱炎有机可乘。强直性脊柱炎患者的早期诊断,早期治疗、准确治疗是最关键的,以免失去早期治疗机会,痛苦往往伴随患者的后半生。

(责任编辑:jbwq)

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