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如何准确诊断强直性脊柱炎

2016-04-07 求医网 A +

目前认为强直性脊柱炎是一种独立性疾病,其危害不容忽视,需遵循早发现、早治疗的原则,争取尽早恢复健康。那么,如何准确诊断强直性脊柱炎?

专家表示,针对强直性脊柱炎的诊断,大家可以从强直性脊柱炎的症状表现及诊断方法去着手:

一、临床表现开始时以腰、臀和髋关节疼痛及活动受限为主,气候变化和劳累硬和疼痛,初为后加重,少数病人可有低热、腰僵硬和疼痛,初为发作性,持续数日消失。有时出现一侧或双侧坐骨神经痛,夜间可因疼痛惊醒。数年之后疼痛和脊柱活动受限逐渐上升到胸椎、颈椎。少数女性病人脊柱病变始于胸椎,再下行到腰椎和骶髂。为了减轻疼痛,病人喜欢采取脊柱前弯姿势,久而久之就成为固定的驼背畸形。体格检查可见腰椎变平,生理前凸减小;合并髋关节病实验室检查90%-95%病人hla-b27阳性,血沉加快。类风湿因子多为阴性,仅15%-25%病人阳性,贫血为继发性。滑膜检查时单核细胞计数升高。早期线表现为病变区及其附近骨质疏松,中期出现关节面侵蚀、关节间隙变窄,晚期关节间隙消失、骨质硬化、关节强直。脊柱胸腰段椎体呈方形改变,韧带骨赘为垂直性骨赘,晚期形成竹节椎。CT检查可发现骶髂关节边缘不齐、骨质破坏、骨硬化、关节间隙变窄和关节融合。

二、诊断典型的病史、体征、实验室和线检查是诊断的重要依据。HLA-B27试验是诊断的重要检查,但并非HLA-B27阳性者均会线典发展为强直性脊柱炎。骶髋关节炎体征以及x线典型的特点对诊断有重要意义。

温馨提示:强直性脊柱炎患者的早期诊断,早期治疗、准确治疗是最关键的,避免失去早期治疗机会,痛苦往往伴随患者的后半生。如果您还有什么不明白的,您可以免费咨询我们的在线专家,进行全方位的了解强直性脊柱炎的相关知识!

(责任编辑:jbwq)

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