女性是风湿类疾病的主要患病人群，而长期的风湿疾病会加重心脏的负担引起风湿性心脏病，早期耽误治疗会转成慢性心脏病，治疗难度及危险程度也会加大。
慢性风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病，慢性是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。慢性风湿性心脏临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。慢性风湿性心脏病怎么诊断?
1、一弗(AuSTin—Flint)杂音。该杂音呈低调、隆隆样舒张期杂音，但性质柔和，且时限较短，无收缩期前增强，不伴震颤，没有拍击性第一心音或开瓣音。此外，尚需与左至右分流的先天性心脏病、贫血性心脏病、扩张型心脏病等所致的相对性二尖瓣狭窄所产生的杂音鉴别。一般说来，根据病史及各病的特点，不难与二尖瓣狭窄相鉴别。
2、左房黏液瘤：可出现相似体征，但杂音往往呈间歇性出现，随体位而改变;一般无二尖瓣开放拍击音，常为窦性心律;并有舒张期额外音即“肿瘤扑落音”;无风湿热史，有昏厥史，易有反复动脉栓塞现象。二维超声心动图可见左房内有云雾状光团往返于左房和二尖瓣口。
3、肺结核或支气管扩张：肺结核咯血常有结核病史，可有潮热、盗汗、乏力等结核中毒症状，X线检查有结核病灶，痰中可找到结核杆菌。支气管扩张咯血可有慢性咳嗽、咳脓痰史，病变部位有局限、持久的湿啰音，心脏检查无病理性杂音，支气管碘油造影可确诊。
慢性风湿性心脏病在代偿期，尚无明显的自觉症状，一般体力活动不受限制，只要积极防治链球菌感染，控制风湿活动，多数预后良好。如出现心功能不全症状，或并发心房颤动、心率失常、栓塞、急性肺水肿等严重病症，则预后不良，甚则导致死亡。
（责任编辑：jbwq）
