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解析门静脉高压的护理事项

2016-04-07 求医网 A +

门静脉高压疾病是近年来比较多发的疾病之一,对于患者的健康损害极大,很多患者因为该疾病的困扰比较烦恼,下面我们一起看看关于门静脉高压的护理要点。

门静脉高压的专业治疗导航地图

1.手术前护理

(1)改善营养状况,保护肝脏:

①宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食,肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量,应补充支链氨基酸,限制芳香族氨基酸的摄入;

②贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K;

③适当使用肌苷、辅酶A.葡醛内酯(肝泰乐)等保肝药物,避免使用巴比妥类、盐酸氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物。

(2)防止食管胃底曲张静脉破裂出血:术前保证充分休息,必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素;避免干硬食物或刺激性食物;饮食不宜过热;口服药片应研成粉末冲服医学|教育网搜集整理。手术前一般不放置胃管,必要时选细软胃管以轻巧手法插入。

(3)分流手术前准备:除以上护理措施外,术前2~3日口服肠道不吸收抗菌药物,减少肠道氨的产生,防止手术后肝性脑病;手术前1日晚清洁灌肠,避免手术后肠胀气压迫血管吻合口;脾-肾静脉分流术前要检查,明确肾功能正常。

2.手术后护理

(1)观察病情变化,继续采取保肝措施。

(2)饮食护理:在肠蠕动恢复后,可给流质饮食,逐渐过渡到正常饮食;分流术后应限制蛋白质饮食;忌粗糙和过热的食物;禁烟酒。

(3)防止分流术后血管吻合口破裂出血:48小时内平卧位或15°低半卧位;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大、小便通畅。

(4)观察和预防并发症:

①防止脾切除术后静脉血栓形成。手术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数,如超过600×109/L时,考虑给抗凝治疗,并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

②分流术后易诱发肝性脑病,应限制蛋白质的摄入,减少血氨的产生,忌用肥皂水灌肠,减少氨的吸收,遵医嘱测定血氨浓度。若病人出现神志淡漠、嗜睡、谵妄症状,应通知医生。

(5)健康指导:主要目的是保护肝功能,防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血。

①保持心情舒畅;

②保证足够休息,避免劳累和较重体力活动;

③作好饮食管理,禁忌烟酒和粗糙、过热、刺激性强的食物;④按医嘱使用保肝药物,定期来医院复查。

食疗方法

1.大枣鳖甲汤

【特点】滋阴润阳,软坚散结。适合于肝硬化初期患者食用。但忌食动物油,绝对禁烟、酒。

【原料】主料:鳖甲15克。配料:大枣10枚。调料:食醋5克,白糖适量。

【制作过程】将鳖甲拍碎,大枣洗净,二者共放入锅中,加水适量,置于小火上慢炖1时,加入白糖、食醋稍炖即成。

(责任编辑:jbwq)

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