主要有：
①水电解质平衡紊乱，脑皮质兴奋性改变;
②脑水肿、颅内高压神经细胞缺氧致电活动异常;
③大量糖皮质激素对大脑皮层的过度兴奋作用;
④尿素氮、肌酐等毒素水平在脑组织中的急剧变化。
癫痫大发作时护理
①肾移植术后患者出现癫痫先兆症状时，应立即嘱其平卧，将牙垫放于上下门齿之间，身边无牙垫可用毛巾、被角等代替，以免咬伤舌头。
②迅速解开患者衣领和腰带，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止反流引起呛咳窒息。
③癫痫发作时患者意识丧失，抽搐时不要塞任何东西入患者口中，若发作之前未能放入牙垫，应待患者张口后再放入，不要强屈肢体、不要灌药和喂水，防止骨折和窒息，注意保护好下颌、颈椎、四肢关节等，防止引起脱臼、骨折。
④抽搐停止后，应迅速将患者头部偏向一侧出现明显缺氧时应给予低流量间断吸氧，改善脑组织缺氧，注意避免吸氧过多引起脑血管痉挛，促使抽搐再发生。
⑤遵医嘱对症给药，如给予苯巴比妥钠0.1～0.2g肌内注射或给予地西泮10～20mg缓慢静脉注射等。密切观察并记录患者意识状态、瞳孔变化、抽搐部位、持续时间、间隔时间等。
⑥出现深度昏迷时，应将患者头部放低，下颌托起，将舌拉出或插人口咽通气管，防止舌头后坠导致呼吸道堵塞，以确保呼吸功能，必要时行气管切开或人工辅助呼吸。
⑦做好基础护理，保持皮肤、口腔清洁，保持患者床单位清洁干燥。
⑧肾移植术后患者体质较差，且癫痫抽搐后体力消耗大，应给予高蛋白质、高热量、高维生素饮食。每日静脉滴注白蛋白及维素B以改善脑代谢，促进脑功能恢复;对移植肾功能不全或心功能不全者，应注意适当控制水钠摄人，禁辛辣、刺激性食物，戒烟酒，以免诱发癫痫。
（责任编辑：jbwq）
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