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分享肾动脉狭窄的检查和症状

2016-04-08 求医网 A +

肾动脉狭窄一种并不是常见的疾病,但是该疾病缺严重危害着患者的身体健康,今天求医小编为大家分享肾动脉狭窄的检查和症状。

肾动脉狭窄影像学表现

1.B超表现:作为筛选有无缺血性肾萎缩有一定意义。缺血肾体积小,但形态及内部回声正常。彩超可显示肾动脉狭窄,但因肾动脉较小,常显示不太清楚,容易误诊。

2.CT表现:作为筛选检查除清楚显示肾大小及轮廓外,动态增强扫描早期有时可见肾皮质边缘强化,提示有肾缺血后肾包膜侧支循环供血现象。

肾动脉狭窄的检查

3.MR表现:从冠状和矢状位可显示缺血性肾萎缩的全貌,其内部皮髓质分界清楚,有时可显示狭窄的肾动脉,确诊仍需依靠血管造影。

4.血管造影:是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。不同病因的狭窄,造影表现可有一定差异。

动脉粥样硬化性狭窄:狭窄多位于肾动脉起始部或近端1/3。粥样斑块狭窄多呈偏心性,较大斑块突入管腔可表现为充盈缺损,狭窄段后可出现梭形扩张。腹主动脉常同时可见迂曲、延长、扩张及狭窄等动脉硬化的表现。

肾动脉肌纤维增生症:肾动脉狭窄多位于中或远端1/3,呈长或短段向心性狭窄,常伴有狭窄后扩张,典型者因多发节段性狭窄使肾动脉呈串珠状表现。主动脉或其他动脉无狭窄及扩张等异常表现。

多发性大动脉炎:狭窄多位于肾动脉起始段,狭窄段光滑呈管状,常伴有狭窄后扩张,腹主动脉、骼总动脉或胸主动脉同时有狭窄与扩张相间,甚至动脉瘤扩张表现。

肾动脉狭窄的鉴别诊断:

①肾动脉先天性发育不良:一般为肾动脉全段纤细伴肾发育不良;

②萎缩性肾盂肾炎:肾动脉主干无局限性狭窄,肾内动脉普遍变细并常相互靠拢或呈卷曲状,肾实质萎缩伴外形不规则,无肾动脉狭窄后扩张及侧支循环表现。

(责任编辑:jbwq)

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