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肾移植患者出院后的护理

2016-04-08 求医网 A +

帮助患者争取更多的社会支持,为患者筹款,合理收费,减轻患者的负担,增强治疗的信心。做好家属的思想工作。鼓励家属对患者给予理解、支持、关心,使他们感受到亲情和温暖,获得精神上的安慰。

血液透析期间的护理本组3例患者DGF早期均给予血液透析,严格无菌操作,减少并发症发生,透析期间准确使用肝素,因过量的肝素可成为移植肾出血的诱因,延缓移植肾功能恢复时间。观察穿刺点或深静脉置管处及伤口有无渗血,移植肾有无肿胀及压痛。严密观察血压的变化,防止因低血压而加重移植肾缺血性损害。注意尿量的变化,根据水肿程度及体重决定透析次数和超虑量,既要充分脱水又要防止超虑过多。

指导患者正确合理应用免疫抑制剂本组3例患者肾移植术后早期使用CsA+MMF+Pred三联免疫抑制剂,出现DGF后改用SRL+MMF+Pred治疗方案。SRL是链霉素菌属产生的一种大环内酯类抗生素。

20世纪70年代发现其具有免疫抑制活性,现已证明是一种新型强效免疫抑制剂。3例患者均首次行肾移植手术,对免疫抑制剂比较陌生,因此要向患者介绍清楚所服用免疫抑制剂的剂型、剂量、服用时间和方法以及副作用。叮嘱患者遵医嘱服用,不要擅自改变用药剂量。讲解准确服药的重要性,做好查对工作并观察患者服药情况。定期监测血药浓度,以便调整免疫抑制剂的用量。对使用(ATG)的患者,要严格控制此药输液速度,予输液泵以每小时80~85ml的速度输注,向患者解释清楚ATG的作用、缓慢输注的原因及不良反应的症状,取得患者配合。ATG价格昂贵,输注前后均予0.9%生理盐水冲管,并做好使用记录。

(责任编辑:jbwq)

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