艾滋病无症状期的治疗

1、诊断依据：

既往有感染HIV高危行为，没有HIV感染相关症状或仅有全身浅表淋巴结肿大，但HIV抗体阳性即为无症状期。可由急性期演变而来，也可无明显急性期症状而一发现即是无症状期。

2、治疗建议：

1)抗逆转录病毒治疗：

①治疗时机：CD4计数<350个/mm3或妊娠妇女或HIV相关性肾病或同时感染HBV而需要进行抗HBV治疗时。

②治疗方案：立足于国内现有药物，首选齐多夫定+拉米夫定+施多宁(或奈韦拉平或克力芝或锐艾妥)，次选去羟肌苷(或司他夫定)+拉米夫定+施多宁(或奈韦拉平或克力芝或锐艾妥)。有条件者可首选替诺福韦+拉米夫定+施多宁(或克力芝)。

③服药方法：齐多夫定每次300毫克，每天2次;司他夫定每次30毫克(体重<60公斤的患者)或40毫克(体重>60公斤的患者)，每天2次;去羟肌苷咀嚼片每次125毫克(体重<60公斤的患者)或200毫克(体重>60公斤的患者)，每天2次;拉米夫定每天1次300毫克;施多宁600毫克，每天1次，晚上睡前服用;奈韦拉平头2周每天1次200毫克，如无明显不良反应则2周后改为每次200毫克，每天2次;克力芝胶囊每次3粒(片剂则每次2片)，每天2次;锐艾妥每天1次400毫克;替诺福韦每天1次300毫克。

④服药注意事项：去羟肌苷咀嚼片需空腹服用，即餐前至少半小时或餐后至少2小时服用;克力芝和锐艾妥需与食物同服。

2)其它治疗：中草药、胸腺肽、白介素-2等，可作为辅助治疗。

3、检查间隔：同急性期。

4、保健建议：同急性期。

（责任编辑：jbwq）