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变应性血管炎的诊断治疗

2016-05-12 求医网 A +

有一种血管炎叫做变应性血管炎,这也是一种严重影响患者生活的一种疾病,所以要及时的诊断和治疗变应性血管炎,但是很多人不了解如何诊断治疗变应性血管炎,下面文章为大家分享这方面内容。

变应性血管炎中医诊断

1.阴虚血热皮疹反复发作,皮肤留下较多色素沉着或萎缩性瘢痕,口干心烦,失眠多梦,大便干结。舌红少苔,脉细数。

2.寒湿凝聚皮疹为紫癜性丘疹、斑丘疹,皮损处颜色大多正常或暗红,疼痛轻微,口不渴,大便稀。舌质淡,苔白或腻,脉沉迟。

3.湿热阻络皮疹分布以双下肢为主,在紫癜性丘疹的基础上伴发血疱、溃疡、发热,关节肿胀疼痛,大便溏烂,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。

变应性血管炎的诊断

4.热毒聚结发病急骤,下肢,躯干,泛发紫癜性丘疹,斑丘疹和坏死性溃疡,颜色鲜红或紫红,自觉灼热、疼痛。伴发热、乏力或咯血,便血。舌红苔黄厚,脉数。

变应性血管炎西医诊断

1.实验室检查无明显异常,少数病例嗜酸细胞增高,严重者可有贫血、血沉增快,血清学补体及C3降低,肾脏受累有蛋白尿、血尿及管型。

2.组织病理:真皮上部毛细血管及毛细血管后静脉扩张,内皮细胞肿胀、管腔狭窄、血栓形成、纤维蛋白样变性,以嗜中性细胞浸润为主的炎性细胞浸润及核尘,并有红细胞外溢。免疫病理见静脉周围纤维蛋白沉积,主要为IgG。有时也可检出IgM和IgA。

3.临床表现皮肤损害典型表现是出血性斑丘疹,压之不褪色。其他包括丘疹、风团、血疱、结节、溃疡、坏死等损害,结节及溃疡多小而表浅。对称分布,常见踝部,尤以小腿为主。也可发生于全身部位,如臀、背部甚至粘膜及内脏。肾脏损害可见,出现血尿、蛋白尿、管型尿等。胃肠道受累出现腹痛、呕血、便血、肠重叠等,也可出现肺、心、肝、脾及中枢神经系统的损害。轻者局部有微痒、刺痛或烧灼痛,重者可有发热、头痛、关节疼痛等全身症状。病程迁延,反复发作,可达数月至数年。

鉴别诊断技巧

1.中医疾病要注意与葡萄疫相鉴别,葡萄疫好发于儿童及青年,发病前通常有上呼吸道感染症状。皮肤粘膜多呈单一瘀斑、瘀点,常伴腹痛或关节痛或肾的症状。常规可见蛋白尿、血尿,偶有消化道出血症状。

2.中医疾病要注意与荨麻疹性血管炎、丘疹坏死性结核疹相鉴别,荨麻疹性血管炎是一种水肿性血管炎,基本皮损为风团,其他皮损包括了红斑、紫癜、结节、大疱或网状青斑,伴瘙痒、灼热和疼痛。严重者可伴发热、关节疼痛、淋巴结、肝、脾肿大,也可出现肾、胃肠道、肺部受累表现。丘疹坏死性结核疹多见于青年女性。四肢伸侧关节附近散在丘疹,触之坚实,中心可先坏死、愈后遗留萎缩性瘢痕。也可泛发全身各部位。结核菌素呈强阳性,组织病理见结核病变。

(责任编辑:jbwq)

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