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女性不育之宫体炎的鉴别

2016-05-12 求医网 A +

造成女性不育的原因有多种多样,宫体炎是造成女性不育的一大原因,急性输卵管炎患者多有流产、手术产史,主要症状为疼痛、发热、白带增多等,但疼痛以下腹部一侧为重(淋病性可为两侧)。妇科检查宫颈有移动痛,盆腔一侧或双侧附件有明显触痛,子宫稍大,多有轻度压痛。严重病例可形成盆腔脓肿。

1.急性输卵管炎

急性输卵管炎患者多有流产、手术产史,主要症状为疼痛、发热、白带增多等,但疼痛以下腹部一侧为重(淋病性可为两侧)。妇科检查宫颈有移动痛,盆腔一侧或双侧附件有明显触痛,子宫稍大,多有轻度压痛。严重病例可形成盆腔脓肿。

2.急性盆腔蜂窝组织炎

即盆腔结缔组织炎症,其炎症也与流产或产后感染有关,症状类同急性子宫体炎。妇科检查时除子宫增大、软并有触痛外,穹窿有明显压痛。

3.急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎

为急性子宫内膜炎、急性盆腔蜂窝组织炎及输卵管炎进一步扩散形成,致病菌毒力弱时,炎症可限于盆腔腹膜;如致病菌毒力强,机体抵抗力差,则炎症可迅速扩散至整个腹膜。临床表现症状均较子宫体炎为重,除腹痛、高热外,腹膜炎症状明显,若为盆腔腹膜炎则炎症尚局限于盆腔;急性腹膜炎时炎症波及全腹,腹部检查时全腹呈鼓音,腹部肌肉紧张,有明显的压痛与反跳痛。妇科检查,宫颈、宫体及后穹窿均有明显触痛,腹腔穿刺或后穹窿穿刺有脓液,末梢血白细胞尤以中性粒细胞明显升高,重者可危及生命。

4、急性子宫内膜炎

急性子宫体炎与子宫内膜炎临床表现相同,只是前者治疗时疗程较长。病理所见前者炎症侵犯子宫体;后者炎症则侵及子宫内膜。

(责任编辑:jbwq)

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