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白细胞减少症的中医论述

2016-05-12 求医网 A +

白细胞减少症(leucopenia)为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×10^9/L时,统称白细胞减少症;若白细胞总数明显减少,低于2×10^9/L,中性粒细胞绝对值低于0.5-1.0×10^9/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症(agranulocysis)。

前者临床主要表现以乏力、头晕为主,常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸,畏寒腰酸等症状;后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主。本病于任何年龄之两性均可罹患。粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现,两者病因和发病机理基本相同,故一并论述。

白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见。后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明者等。在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高。

白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等,归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。

中医认为:

1、先天不足,禀赋薄弱

2、劳倦过度,损及五脏

3、饮食不节,伤及脾胃

4、大病久病,失于调理

5、外邪侵袭

综上所述,病因不外乎内伤和外感,病机方面不外乎先天后天两个因素。先天的关键在于肾,后天的关键在于脾。本症涉及心、肝、脾、肾诸脏,而主要与脾肾关系密切。精血同源,精足则血旺,精亏则血虚,脾肾不足而引起乏力、头晕、心悸及易感发热等。

中医治疗以控制病毒感染为主,予以辛温解表、辛凉解表、清热解毒的中草药,均有良好的疗效。只有全方位控制感染,防止感染引起的后患,才能赢得时间提升白细胞总数及粒细胞绝对值,从而使本病得到治疗。

【本文由北总三院血液科供稿】

(责任编辑:jbwq)

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