多囊卵巢性不孕的病因尚不明确，多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果。肥胖(尤其是中心性肥胖)、高雄激素和胰岛素抵抗是三个互为因果、相互促进的因素。其中胰岛素抵抗严重影响多囊卵巢性不孕患者的远期健康结局。
生活方式的调整应该作为肥胖、超重多囊卵巢性不孕患者药物治疗的基础，以运动和控制饮食达到减轻体重的目的可以恢复健康和生育能力，节省时间和金钱，还可以降低代谢综合症的发生率。
月经失调、无排卵性不孕与肥胖有着重要的关系，长此以往将导致严重后果：脂代谢异常、糖耐量异常和(或)2型糖尿病、高血压等。减轻体重尤其是腹部脂肪减少可以降低循环胰岛素水平，不但会恢复排卵、促进生育，还可以避免严重的代谢性疾病的发生，其治疗多囊卵巢性不孕作用甚至优于药物。
美国国立卫生研究院(NIH)关于超重、肥胖长期治疗指南：
1)适当节制饮食，养成良好的饮食习惯;
2)行为治疗、节食与运动疗法联合治疗;坚持长期有效的体育运动;
3)来自医生、家庭、配偶及肥胖患者之间的支持对于减重很重要;避免过度节食和短期内过度减轻体重;药物减重不作为主要的减重方法;手术减重不作为主要的减重方法;针对不同的肥胖个体，设计不同的减重方案;对于减重成功的肥胖患者应进行长期的随访观察，并鼓励患者，避免体重反弹;
4)行为治疗，减轻压力，保持良好的心理状态;
5)戒烟、减少饮酒。
生活方式调整可以减轻体重、减轻胰岛素抵抗，为多囊卵巢性不孕重要的治疗方法。通过适当的饮食控制及运动，减重5%可能恢复月经周期，增加排卵率，为肥胖多囊卵巢性不孕患者的首选。
（责任编辑：jbwq）
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