动静脉畸形患者应该如何护理

1、病情观察：密切观察病情变化如：血压、意识、瞳孔等，观察72h，稳定后再酌情根据医嘱观察。保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象;注意引流装置妥善固定，防止脱落。保持引流管通畅。

2、专科检查：

(1)、病史：青年人有自发性蛛网膜下腔出血或脑内出血史，平时有头痛、癫痫发作和一侧肢体无力时，更应怀疑本病，常为突然发病，并有诱因。

(2)、体检：出血者应检查有无脑膜刺激征，有无颅内杂音和由于盗血引起的神经功能缺失体征。

(3)、腰椎穿刺：测量颅内压;了解脑脊液是否血性并作红细胞计数。

(4)、头颅CT：可见局部混合密度区，增强后可见不规则增强区，并可见迂曲扩张血管，还可以发现血肿和脑萎缩局部钙化等继发性改变。

(5)、头颅MRI或MRA：可见病变区无信号迂曲成团血管影，MRA可见供血动脉、畸形血管团及引流静脉。

(6)、经颅超声检查(TCD)：供血区域大动脉血流速度增快，搏动指数降低。

(7)、选择性全脑血管造影(DSA)：可了解AVM的部位、供血动脉、畸形血管团大小以及引流静脉，了解是否伴有动脉瘤、静脉瘤、动静脉瘘及脑盗血情况。必要时加做颈外动脉造影，以了解是否有颈外动脉参与供血。

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（责任编辑：jbwq）