脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种,主要是脑血管发育障碍。临床上认为原始动静脉并行排列,紧密邻接,如果此时脑血管正常发育受阻,动静脉之间形成直接沟通,其间无毛细血管网相隔,即形成动静脉畸形。那么,脑动静脉畸形的临床表现有哪些呢?
一般来说,脑动静脉畸形的疾病只有少数隐性及较小的AVM可以长期没有症状,绝大多数AVM病人到一定年龄时都会发病。发病有以下几种类型:
1、卒中型多见于青少年在1次体力活动或情绪波动之后,也可以完全没有诱因的情况下突然发病,出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直,严重者随以意识障碍或昏迷,醒后有失语,偏瘫、偏感觉障碍、偏盲等。
2、癫痫型多见于较大的AVM病例中,有间歇性抽搐发作,可以为部份性或全身性,也可先以部分性抽搐开始,以后继发性向全身扩散。此型见于20~40%的AVM病例。抽搐的长期结果可有轻瘫并有轻度肢体萎缩。有癫痫发作病人,如再有SAH发作,则AVM的诊断即可确定。
3、短暂脑缺血型,又称TIA型出现反复的短暂的肢体瘫痪或无力,一般都在体力活动或运动之后,但历时很短,迅即恢复正常。情况很象脑缺血性卒中,但病人年纪轻,没有动脉粥样硬化及高血压史。
4、肿瘤型发病较慢,呈逐渐发展的肢体瘫痪,主要是由于进行性脑缺血或AVM有部分血栓形成所引起。
在认识了脑动静脉畸形疾病的临床表现之外,为了避免疾病的严重伤害,我们具体看一下脑动静脉畸形的护理要点:
1、降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2—4小时测意识,瞳7L及生命体征1次,了解病情变化。若压眶反射消失或昏迷加深,血压升高,瞳孔散大,脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时,提示出血扩展,要及时处理。
2、及时发现脑项前驱症状。如剧烈头痛,频繁呕吐,障碍加深,血压急剧升高,脉搏变慢或出现一侧瞳孔散大,反射迟钝等,应紧急处理。
3、尽量减少不必要的搬动。为减轻脑水肿,降低颅内压,可抬高床头15°—30°患者的头应偏向一侧,并及时清除口鼻内的分泌物,必要时气管切开。
4、起病72小时内禁食.静脉维持营养。如无呕吐及胃内出血,于第3天留置胃管,给予低脂,低盐,易消化的流质饮食。按昏迷患者的护理常规护理,防止并发症的发生。
虽然大家在对于脑动静脉畸形的临床表现和护理要素有了一定的认识,但是仍有许多常识需要了解.大家可以随时通过咨询在线专家来了解更多的知识.
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