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口腔溃疡诊断与鉴别诊断方法

2016-05-19 求医网 A +

口腔溃疡是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张,郁闷不乐等情况均能偶然发生,好发于唇、颊,舌缘等,在粘膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈,硬腭则少见。年龄不拘,发病年龄估计在10~20岁之间,女性较多。一年四季均能发生,溃疡有自限性,能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点

口腔溃疡的诊断主要依据病史特点(复发性、周期性、自限性)及临床特征(黄、红、凹、痛)。没有特异性的实验室诊断依据及病理检查依据,因此不必做实验室检查及活检。但多数学者主张常规做血常规检查,以便及时发现因营养不良或血液疾病或潜在的消化道疾病。对大而深、病程长的溃疡,应警惕癌性溃疡的可能,必要时做活检明确诊断。

对长期不愈的溃疡应有警惕,学界普遍认为MaRAU应与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生相鉴别,以区别溃疡的良性或恶性预后。MiRAU及HU应与口腔黏膜单纯疱疹鉴别。

1、癌性溃疡:

老年人多见,溃疡多不规则,可呈菜花状,边缘外翻,基底出现浸润性硬结,无明显疼痛,病程长,医`学教育网搜集整理经久不愈或逐渐扩大,病检可见癌变细胞及组织。

2、结核性溃疡:

形态不规则,基底暗红色桑套样肉芽组织增生,溃疡经久不愈,病理检查见特征性结核结节或结核性肉芽肿。

3、创伤性溃疡:

往往有明显的局部刺激因素且溃疡发生部位及形态与刺激因素吻合,去除刺激后溃疡很快愈合,但如果任其发展,则有癌变可能。

4、口腔黏膜单纯疱疹:

好发于婴幼儿及年老体弱者,早期以成簇的小水疱为主要表现,疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。医`学教育网搜集整理复发与诱因有明确关系,复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状,发病期间多伴有明显全身不适。

温馨提示:口腔溃疡症状就是口腔粘膜破裂,露出下面敏感的组织。所有的口腔溃疡在外观上差不多都是一个样子的。但它们在病因及严重程度方面却大不相同。最常见也最疼痛的两种口腔溃疡是当你在承受重大压力、劳累疲惫或生病时比较容易发生,而创伤溃疡则是由于口腔会粘膜受创伤所引起的。造成口腔衬膜受伤的可能是牙刷、坚硬的托牙或太烫食物。

(责任编辑:jbwq)

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