引起脑性瘫痪的原因很多，但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。
引起小儿脑瘫的产前因素：
1、母亲妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。
2、母亲妊娠早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可使胎儿中枢神经系统遭受损害而发病。
3、胚胎期脑发育异常，如小脑畸形、先天性脑积水或无大脑等先天性畸形。
4、早产儿，有20%~25%的患儿出生体重低于2500克，包括早产儿、小样儿、多胎，胎龄越小，发病者愈多。
5、过期产儿，胎盘变性坏死，与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧。
6、遗传基因缺陷，家属或直系家属中有先天性遗传疾病，如变性病、精神障碍、智力障碍、家族先天畸形、晚期妊娠、频繁流产、先兆流产、死产等的。
7、其他，吸咽、饮酒、贫血、长期服药等。
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