阴茎全切除术是治疗比较晚期阴茎癌的一种手术方法。它将阴茎海绵体于阴茎脚处切断，将尿道游离后于会阴部重建尿道外口。
阴茎全切除术适应症（1）较晚期（T2期以上）的阴茎癌，癌肿浸润已达阴茎一半以上，残留阴茎不足2cm者。或虽癌肿表现局限，但阴茎海绵体内已有浸润，若勉强保留阴茎残段，既不能保存性功能，又有残留癌肿的可能，应行阴茎全切除术。（2）晚期阴茎癌，癌肿已有远处转移，无法行根治术者，为消除恶臭、疼痛、出血及排尿困难，也可施行阴茎全切除术。（3）阴茎近端切断伤或枪弹伤，致使整个阴茎完全离体或基本离体，无条件施行或无法施行阴茎再植术者。（4）如癌肿已蔓延至阴囊，需将阴茎阴囊一并切除。阴茎全切除术不适宜人群髂腹股沟淋巴结转移已压迫该处血管而发生下肢水肿，或已有血行转移者。注意事项（1）如癌肿已侵犯阴茎根部及其邻近的阴囊，可将阴囊及其内容物一并切除。（2）仔细牢靠地结扎阴茎背部血管及缝扎阴茎海绵体残端，以防术中术后出血。（3）游离尿道时不可损伤尿道，尿道要保留足够长度，否则术后移植尿道口易回缩狭窄。（4）为防止阴茎全切除术后阴囊内发生血肿或感染，可在阴囊底部两侧各做一小切口，分别置入橡皮引流条，较原切口引流为畅。（5）为使病人术后能站立排尿，可在肿瘤彻底切除的前提下，尽可能保留较长的尿道，在会阴部做一倒“U”字形切口，即形成舌状皮瓣，其基底部宽于舌缘，皮瓣长3~4cm，宽相当于环绕尿道一周半为宜。将尿道残端从此切口上缘拉出后卷裹于皮瓣中，形成一个包绕尿道的皮管。皮管两侧创缘相交于尿道背侧，用细丝线间断缝合，尿道外口与皮管开口处缝合，使之于会阴部形成小阴茎。（6）如腹股沟淋巴结肿大，术前已行活体组织检查证实为淋巴结转移，可一期施行髂腹股沟淋巴清除术。为防止创面感染，最好先行髂腹股沟淋巴清除，然后再行阴茎全切除术。如病情不允许也可分期施行，先期行阴茎全切除术，再择期行淋巴结清除术。术前未行淋巴结活体组织检查者，则在行阴茎切除术时，应取淋巴结活体组织检查。如证实为转移，再行髂腹股沟淋巴清除。术前准备术前2d进少渣半流饮食，手术前晚及术晨各灌肠1次；全身使用抗生素，局部使用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡，控制感染。（责任编辑：jbwq）
